單劑量輻射能夠治療某些大腦疾病而無需手術
伽瑪刀放射手術是一種先進的手術技術，其中使用高度聚焦的輻射束來精確地破壞組織區域。 雖然它被稱為手術，但伽馬刀手術既不涉及切口也不涉及手術刀。
該手術的創傷遠小於傳統手術，並且在進行微妙的手術時，主要在大腦上提供更高的精確度。
正因為如此，伽瑪刀手術通常可以在門診或隔夜住院的基礎上進行。
歷史
立體定向放射手術最早於1949年由瑞典神經外科醫生Lars Leskell開發，旨在治療小面積的大腦而不損傷鄰近組織。
萊斯科爾早期設計的設備使用X射線，質子和後來的伽馬射線向大腦的目標點提供一束窄的輻射。 通過從多個角度引導輻射，會聚光束可以提供致命劑量以破壞腫瘤，阻斷神經或以最小的附帶損傷關閉血管。
Leskell於1968年正式推出了Gamma Knife。到了20世紀70年代，隨著磁共振成像（MRI）和計算機斷層掃描（CT）掃描的引入，伽瑪刀完全立體定向（三維方法）。 1979年，第一把伽馬刀在美國萊斯克爾和加利福尼亞大學洛杉磯分校達成協議。
伽瑪刀今天是瑞典斯德哥爾摩Elekta Instruments，Inc.的註冊商標。
類似的放射外科設備
除了Leskell設備之外，1952年發明了一種名為線性粒子加速器（Linac）的類似工具，作為分級（多劑量）放射療法的一種形式。
直到1982年，該設備的改進才允許它用於放射手術。
Linac裝置不同於伽瑪刀，因為它主要用於身體多個部位的放射治療。 相比之下，伽瑪刀幾乎專門用於大腦放射手術。 此外，與伽瑪刀相比，如果用於放射手術並且提供更寬的光束（分別為1.1毫米與0.15毫米），則需要更大的技術和專業知識。
一種名為Linac Cyberknife的新概念於2001年推出，在概念上主要模仿伽瑪刀。 該裝置安裝在機器人手臂上，可以從多個角度提供有針對性的輻射，但與伽瑪刀不同，與其他形式的癌症放射療法相比，沒有顯示出提高的存活率。
在質子束療法（PBT）中已知的最後一種放射外科手術使用質子粒子束照射患病組織。 然而，2012年美國放射腫瘤協會的一項研究得出結論，除中樞神經系統小兒癌症，嚴重眼部黑色素瘤和脊索瘤 （一種骨癌）之外，PBT對常規放療療法沒有任何益處。
儘管PBT具有潛在的好處，但係統的額外成本（介於1億美元至1.8億美元之間）使其成為大多數醫院不切實際的選擇。
治療條件
伽瑪刀放射外科手術最常用於治療腦部腫瘤和其他病變。 但它也可以有效治療某些疼痛和運動障礙以及腦部血管異常。
伽瑪刀主要用於治療以下情況：
- 腦膜瘤 （一種典型的非腫瘤性腫瘤來源於大腦和脊髓周圍的膜）
- 垂體腺瘤 （ 腦垂體的非癌性腫瘤）
- 庫欣病 （一種垂體異常，體內產生過多的壓力激素皮質醇，由於良性腫瘤或類固醇藥物如潑尼松 ）
- 三叉神經痛 （壓迫三叉神經導致極度面部疼痛的症狀）
- 主要震顫 （一種導致不自主和有節奏震顫的神經疾病，與帕金森病無關）
- 動靜脈畸形或AVM （動脈和靜脈之間的異常連接，通常在大腦或脊柱中）
伽瑪刀放射外科手術可用於傳統手術無法達到腦部病變或不能耐受開顱手術如開顱手術的患者。
由於伽瑪刀程序的有益效果隨著時間緩慢表現出來，因此不適用於需要立即或緊急治療的患者。
怎麼運行的
伽瑪刀手術被稱為“手術”，因為它可以在一次會議中進行，並具有與正常手術相同的臨床目標。 伽瑪刀的效果因被治療疾病的類型而異：
- 當用於治療腫瘤時，聚焦的輻射破壞腫瘤細胞中的DNA。 這會干擾細胞的複制能力，導致腫瘤縮小。
- 當用於治療神經系統疾病時，輻射束引起形成損害神經信號的損傷。
- 當用於治療AVM時，伽瑪刀可以減少流過血管的血液的大小和體積，從而降低破裂或中風的風險。
該機器本身在設計上類似於MRI或CT掃描，帶有平放床和放置頭部的管狀圓頂。 然而，它並不像其他機器那麼深，而且完全沉默，所以你不太可能感受到幽閉恐懼症。
期待什麼
伽馬刀手術通常涉及一個治療團隊，其中包括放射腫瘤學家（一名專門從事放射治療的癌症醫生），神經外科醫生，放射治療師和註冊護士。 該程序可能會根據治療情況略有不同，但通常按以下步驟執行：
- 當您到達治療地點時，您會被要求躺在平躺的床上，之後使用網狀面罩或輕質頭架穩定您的頭部並防止其移動。
- 然後將執行MRI或CT掃描以精確定位目標結構或異常的確切位置和尺寸。
- 根據結果，團隊將製定一個治療計劃，包括準確的曝光次數和橫梁位置。
- 定位後，您的頭部將被移入圓頂，並開始放射治療。 您將完全清醒，並通過音頻連接與您的醫生聯繫。 根據情況，程序可能需要幾分鐘到一個多小時。
治療副作用
雖然伽瑪刀手術本身無痛，但輻射的使用有時會導致主要由於腦部炎症引起的副作用。 症狀的嚴重程度往往與放射治療的持續時間和地點有關，可能包括：
- 頭痛
- 麻木
- 噁心
- 模糊的視野
- 弱點
- 失去平衡
- 脫髮（通常是暫時的）
- 癲癇發作
可能存在與您的特定醫療狀況相關的其他風險。 在進行伽瑪刀治療之前，務必與醫生談談此事。
效用
伽瑪刀放射外科治療已被證明對治療長達4厘米（約1英寸）大小的良性或惡性腫瘤有效。 對於患有轉移性腦癌的人來說，該程序在提供腫瘤控制和延長存活時間方面被認為是有效的。
成功率因所治療的病症而異，如下所示：
- 關於AVM，放射外科手術被認為是目前治療的主要形式，取決於血管的位置，治愈率在54％和92％之間。
- 同時，歐洲2016年的一項研究報告顯示，三叉神經痛患者從手術中獲益明顯，三年中71.8％的患者無痛并且10歲以上的患者無疼痛，45.3％。
- 同樣，2012年的臨床研究綜述報導，88.3％的患者因為基本震顫而在24個月後保持良好至極好的運動控制。
- 2013年弗吉尼亞大學醫學院的一項研究表明，在四年的研究期間，伽瑪刀治療程序提供了與庫欣病相關的腫瘤控制。
伽瑪刀放射外科手術後的急性並發症被認為是罕見的，大部分與基礎狀況相關，而與手術本身相關。
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