帕金森病藥物的罕見並發症
以卡比多巴/左旋多巴的形式替代多巴胺是神經病學中最好的治療方法之一，並且可以使患有帕金森病的患者減輕其震顫和僵硬。 有時候，多巴胺替代物會帶來副作用。 其中最著名的包括運動過度（過度運動）甚至幻覺。
多巴胺調節異常綜合徵（DDS）是另一種潛在的並發症，發生在約4％的多巴胺能治療患者中。
多巴胺失調綜合症的症狀
多巴胺失調最常見的症狀是帕金森氏藥物如卡比多巴/左旋多巴的強迫性渴望。 即使沒有任何症狀（如震顫或僵硬），患者可能會強烈地感覺到他們需要藥物。 其他人可能試圖模擬他們的帕金森症狀或賄賂朋友或家人，以獲得所需的藥物 - 這是渴望的強度。
此外，患有多巴胺失調綜合症的人可能會感到壯麗或欣快，如果沒有藥物治療，他們可能會感到沮喪或疲倦。 此外，由於多巴胺失調，可能會出現衝動控制問題，如強迫賭博或購物，飲食失調或其他成癮行為。
也可能會出現更簡單的強制行為，如收集對像或強制排列對象。 這種綜合徵也可能出現像精神病這樣的嚴重症狀
什麼導致多巴胺失調綜合症？
多巴胺與我們在額葉基部的獎勵系統相連，包括腹側被蓋區 。
事實上，可卡因等成癮藥物會刺激該區域的多巴胺釋放。 多巴胺活動在大腦的這個區域被認為會導致多巴胺失調綜合症。 這就是說，確切的機制尚未得到很好的理解。 此外，如果多巴胺對運動和獎勵系統都很重要，那麼DDS相對不常見也許令人驚訝。
當給予成癮性藥物時，獎勵系統可以習慣獎勵的數量，需要更大的數量才能產生相同的效果。 我們知道帕金森病多巴胺治療也是如此 - 最終需要更大的劑量才能達到相同的效果。 雖然其中一些很可能是由於疾病的進展，但一些科學家質疑這種增加的需求是否可能反映了一種習慣，在獎勵系統中，這可能會導致一種渴望。
誰得到多巴胺失調綜合症？
DDS的稀有性表明大多數人相對受到疾病的保護，而另一些人則可能具有發展該疾病的風險因素。 發病較早的男性患病風險較高。 以前的強迫行為，如藥物濫用，是最大的風險因素之一。
多巴胺失調綜合徵如何治療？
由於DDS患者基本上對他們也需要起作用的藥物上癮，所以最好的治療包括嚴格劑量的多巴胺或多巴胺激動劑（激活多巴胺受體的藥物）。 隨著藥物劑量降低，失調症狀會減少。 與其他成癮一樣，需要社會支持來幫助確保按照規定服用藥物並管理其他強迫行為。 在極端情況下，抗精神病藥物可能有助於控制攻擊或精神病，儘管這些會增加帕金森病症狀惡化的風險。
底線
多巴胺是一種複雜的神經遞質，儘管經過幾十年的研究，但我們的動作，我們的動機和我們的獎勵系統仍然無法完全理解。 儘管多巴胺調節紊亂綜合徵在帕金森病中並不常見，但它可能會發生，而且最佳的干預措施是受影響者的醫生，護理人員和/或親人提早並得到支持。
資料來源：
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