腎功能衰竭,透析,移植等
腎臟是位於脊柱兩側腹部背側的成對器官。 他們負責過濾血液,平衡電解質(如鈉,鉀),並從體內除去多餘的液體和廢物。 沒有至少一個運作的腎臟,你無法生存。
有時您的腎臟可能會努力工作。
這些損傷可能是由於脫水,暴露於化學物質, 感染或任何數量的壓力造成的。 在大多數情況下,如果潛在問題得到糾正,腎臟將恢復。
在其他情況下,您可能會長期患腎病。 事實上,國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所報告稱,14%的美國人患有某種類型的慢性腎臟疾病 ,通過V進行I期。如果慢性腎病變得足夠糟糕(階段V),您將被診斷為終末期腎病(ESRD),這意味著你的腎臟失敗了。 如果沒有透析或器官移植,你的生命就處於危險之中。
在美國,約有66萬人患ESRD,透析超過468,000人,大約190,000人的腎臟移植功能正常。 目前有超過93,000名美國人正在等待腎移植 。
Medicare的資格和註冊
患有終末期腎臟疾病可能使您有資格享受醫療保險。
即使你還沒有65歲,情況也是如此。 不要以為政府是慷慨的。 還有其他標準也必須得到滿足:
- 您必須滿足社會保險殘疾保險或鐵路退休委員會福利的資格要求。
- 您,您的配偶或您的監護人(如果您是受撫養人)必須已經向醫療保險和社保繳納了至少40個季度(10年)的工資稅。
與其他類型的殘疾人不同,您不必等待24個月才能獲得該計劃的資格。 肌萎縮側索硬化症(ALS)患者也是如此 。 只要符合上述標準,您應該申請Medicare 。 開始透析治療後,您的保險福利將在三個月後開始。
當你在透析
透析不是一種尺寸。 信不信由你,你有選擇。 您可以接受血液透析(使用人造過濾器進行透析)或腹膜透析(使用腹腔腹膜作為過濾器進行透析)。 您可以接受透析作為住院患者,門診患者或家中患者。 醫療保險為這些治療方案提供保險,但每種服務的付費方式都不相同:
- 住院透析:住院透析意味著您被送入醫院接受治療。 第一次進行透析或需要在緊急情況下進行透析時可能會出現這種情況。 作為住院病人,您的護理費用將記入Medicare A部分 。 這使您負責每次住院的1,316美元的免賠額。 您在醫院獲得的任何醫生護理費用都將記入Medicare B部分,要求您為這些服務支付20%的共同保險金。
- 門診透析:門診透析可以在經過認證的透析診所或甚至在醫療保險認可的醫院進行。 不同之處在於你沒有作為住院病人入院。 醫療保險B部分收取門診服務費用。 這意味著您將為每次透析支付20%的共同保險金。 這將包括用於透析治療的實驗室檢查,藥物和醫師護理。
- 家庭透析:在家中進行透析(或任何對您方便的地方)可能是最具吸引力的選擇,但它的確存在風險 。 Medicare B部分支付透析設施的家庭透析培訓費用,培訓您和將提供家庭透析的護理人員以及家庭透析設備,用品和藥物。 您還將被要求每月至少看一次監督醫生。 再次,你需要支付20%的共同保險金。
您需要考慮在您承擔一種類型的透析之前,一項特定的治療會花費多少錢。
當你得到腎移植
與住院透析類似,Medicare A部分將覆蓋您接受腎移植手術 。 這將要求您支付1,316美元的住院費免賠額以及20%的醫療服務免賠額,這些服務可根據Medicare B部分獲得報銷。
關於腎移植的獨特之處在於,醫療保險也將覆蓋對活體捐獻者的全部護理費用。 即使手術存在並發症,您和捐助者都不需要為自己的護理付出一分一毫的費用。
腎移植後,你需要在你的餘生中使用免疫抑製藥物。 這些藥物需要防止你的身體拒絕移植的腎臟。 只要醫療保險覆蓋了您的腎臟移植(即,您參加了醫療保險A部分)並且只要您繼續享有醫療保險B部分,醫療保險將為這些藥物支付費用。
不過,在您進行腎移植之後,不要指望Medicare能夠照顧您,至少不會長期。 他們將在醫療保險批准的移植後的36個月內提供保險。 之後,如果您的新腎功能仍然存在,您將不再有資格享受Medicare,並且您將失去保險。 即使您需要繼續進行免疫抑制治療,情況也是如此。
如果您因Medici出於其他原因(不管是年齡還是其他殘疾) ,您的福利將繼續存在的唯一方式。
一句話來自
腎病在我們國家是一個日益嚴重的問題,有超過60萬美國人的生命危險。 了解Medicare覆蓋的範圍,覆蓋範圍何時開始以及您希望為這些服務支付多少費用是難題的一部分。 了解您的權利並在正確的時間得到最好的照顧。
>來源:
> 2016年度數據報告 - 第11章:終末期腎病患者的醫療支出。 美國腎臟數據系統網站。 https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx。 2016年出版。
>美國終末期腎臟疾病。 全國腎臟基金會網站。 https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US。 2016年1月發布。
>美國腎髒病統計數據。 國家糖尿病和消化和腎臟疾病研究所網站。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx。 2016年12月發布。
>腎移植候補名單 - 你需要知道的。 全國腎臟基金會網站。 https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist。 2017年2月10日更新。
> 腎透析和腎移植服務的醫療保險。 醫療保險和醫療補助服務中心網站。 https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf。 2016年5月修訂。