我們傳遞的理由
暈厥(暈厥)是由於缺乏血液流向大腦而突然喪失意識 。 暈倒的人通常會在崩潰後很快醒來。 昏厥的管理很簡單:讓病人躺平(仰臥)恢復。 比直接管理更重要的是治療昏厥的原因。
症狀
容易暈厥的人通常在13歲左右開始昏厥,並在他們的餘生中繼續活動。
患者會感覺到潮紅(溫暖或熱的也是常見的感覺),然後突然虛弱和意識喪失。 他們會跛行,常常冒冷汗 。 當他們暈倒或“傳出”時,站立的人會倒地。 在一些患有高迷走神經的人中,刺激它會導致心臟急劇減速。 然而,一旦患者實際上失去了知覺,迷走神經就不再做它的事情,並且患者的心臟開始加速以便解決低血壓問題。
昏厥前,患者可以表現出或感覺到所有或部分這些症狀和體徵,這取決於暈厥的原因:
在迷走神經刺激引起暈厥的情況下(最常見的昏厥類型),患者可能會出現痙攣或急促排便之前排便。
多麼昏厥的樣子
在漫畫中,昏厥總是通過墜落在僵硬的板上並落在你的臉上或背上來完成。 在電影中,經典的情節性暈倒是喘氣,一隻手伸向前額,陷入最近的男性萬人迷的懷抱。
在現實生活中,暈厥的範圍從微妙到暴力。
當大腦停止獲得足夠的血流來保持意識時,它會停止向肌肉細胞發送信號。 肌肉失去了音調,身體剛剛塌陷成任何堆重力吸引它。
有時候,突然從大腦中流出的血液會導致一點緊張的衝動,就像通過電話線靜電一樣。 它可能會導致一點顫抖或搖晃。 有時它看起來像一陣顫栗; 有時看起來像是癲癇發作(雖然很短)。 就像你睡著時一樣,你的手臂或雙腿感覺到一種無意識的混亂? 這就是所謂的肌陣攣收縮,這與一些昏厥患者表現出的抽搐類型完全相同。
雖然肌陣攣性收縮不是癲癇發作,但真正的癲癇發作也會導致意識突然喪失。 但是, 癲癇發作的症狀是不同的。 癲癇發作的治療也是如此。
昏厥後的症狀
一旦人從垂直狀態變為水平狀態,血液開始流回大腦,並開始醒來。 它可能很快,也可能需要一段時間; 每個人都不一樣。
昏厥後可能出現的一些更常見的症狀:
- 出汗停止
- 顏色開始返回
- 快速脈衝或“賽車心臟”
- 失去腸道或膀胱控制(失禁)
原因
大多數暈厥是由迷走神經觸發的。 它將消化系統連接到大腦,其工作是控制血液流向腸道。 當食物進入系統時,迷走神經將血液引導至胃和腸,從其他身體組織(包括腦)拉動它。 不幸的是,迷走神經可能會有點過於興奮,並從腦中吸收過多的血液。 有些事情會使它更加努力,比如壓低排便或嘔吐。 降低血壓的醫療條件放大了迷走神經的影響 - 甚至是月經來潮時的極端疼痛。
脫水
血液中的水分過少會降低血壓,當系統已經低至四夸克時刺激迷走神經導致頭暈和暈厥。 脫水的原因很多: 嘔吐或腹瀉 , 熱衰竭 ,燒傷等等。 嘔吐和腹瀉,特別是,也刺激迷走神經談論雙重打擊。
心理觸發
當你看到血時你會傳遞嗎? 焦慮,恐慌症和壓力可刺激某些人的迷走神經並導致意識喪失。
休克
並非所有的意識喪失都與迷走神經有關。 休克是一種以低血壓為特徵的病症,常常導致意識喪失。 作為一個社會,我們非常了解高血壓的長期後果,但是非常低的血壓更危險。
休克是一種威脅生命的緊急情況,通常來自出血,但也可能來自嚴重過敏( 過敏反應 )或嚴重感染。 休克的人很可能會變得困惑,隨著病情惡化而失去意識。 這一切都可以很快發生,雖然它本身並沒有昏厥,但除非患者醒來,否則我們無法確定。 採取觀望態度可能是危險的。
藥物或酒精
由於酒精使用,許多人失去了意識,我們並不認為它會暈倒(儘管傳出似乎仍然合適)。 除了明顯的鎮靜作用外,酒精會使你排尿,最終導致脫水。 它還會擴張血管,從而降低血壓。 結合這些效果會耗盡大腦並將燈光熄滅。
如同休克一樣,酒精引起的意識喪失在技術上並不被視為昏厥,但它可能會或可能不會引起關注。 死於酒精中毒是可能的,傳出是嚴重中毒的徵兆。 其他藥物 - 合法和非法 - 可能會因各種原因將您剔除,其中一些是脫水或血壓下降的嚴重原因。
- 硝酸鹽很快降低血壓
- 利尿劑使你排尿並可導致脫水
- 興奮劑會讓你感覺乾燥並提高你的體溫
- 阿片類藥物降低血壓,緩慢呼吸
- 心臟藥物通常會降低血壓
- 任何旨在控制高血壓的藥物都會以某種方式降低血壓 - 太多的藥物等於血壓太低
心跳
你的心臟是通過血管和動脈強制血液的泵。 它需要一定量的血液壓力來保持血流。 一個正常運作的心臟對維持足夠的血壓至關重要。 如果心臟跳動太快或太慢,它不能將血壓保持在需要的高度。 血液從大腦排出並導致暈厥。 在心髒病發作期間,心臟肌肉會變得太弱而無法保持血壓。
要決定是否心臟可能是罪魁禍首,請採取措施。 如果速度太快(每分鐘超過150次)或太慢(每分鐘不到50次),請懷疑心臟引起暈厥的咒語。 此外,如果患者抱怨胸痛或心髒病發作的其他症狀 ,則認為心臟太弱而無法保持頭部血液。
治療
昏厥本身並不危及生命。 但是, 突然的心臟驟停看起來很像昏厥,需要立即進行治療。 每當看到有人昏迷時,確保病人正在呼吸; 如果沒有, 請致電911並開始CPR 。
一旦有人暈倒,讓病人舒服地躺平。 你可以抬高腿部以幫助血液回流到大腦,但通常沒有必要,並且有關它是否有效的爭論。
之後的治療取決於暈厥的原因。 如果這是這個人第一次暈倒,或者你不知道,請致電911.有一些危險的情況會導致昏厥,應由醫療專業人員進行評估,以確定如何進行。
如果患者有昏厥史,請觀察呼吸,並讓他醒來幾分鐘。 如果病人在平躺三分鐘內沒有醒來,請致電911。
比即時治療更重要的是治療昏厥的原因。 通常,確定原因的唯一方法是查看患者的慢性醫療問題(如果有的話)以及最近的活動或疾病。
預防
有時候,你絕對沒有辦法阻止昏厥,但是如果你感覺到它出現,有幾件事可能會有所幫助。 如果你感到突然發紅,發燙,噁心或發冷汗 ,不要站立起來。 躺下直到它通過。 如果幾分鐘內沒有通過,或者您開始出現胸痛或氣短 , 請致電911 。
一句話來自
傳遞無疑是一件可怕的事情。 知識是預防戰鬥的一半。 多暈厥的患者一定要去看醫生,並確定昏厥的原因(如果有的話)。 患者經常會學習昏厥的警告徵兆和症狀,並可以學會避免。
>來源:
> Probst,M.,Kanzaria,H.,Gbedemah,M.,Richardson,L.,&Sun,B。(2015)。 與急診就診有關的資源利用的全國趨勢。 美國急診醫學雜誌 , 33 (8),998-1001。