鑑別診斷銀屑病 - 還有什麼可能？
許多皮疹可以導致皮膚變化，就像牛皮癬 。 仔細檢查後，應該可以區分這些牛皮癬的真偽。 基於其位置，牛皮癬最可能與另一個皮疹混淆。 例如，許多東西可能會導致銀屑病區以外的腹股溝區出現紅色鱗狀紅斑 。 讓我們來看看基於受皮疹影響的身體部位，還有什麼可能（稱為醫學術語中的“鑑別診斷”）銀屑病。
沒有牛皮癬的頭皮疹
如果你頭皮上的皮疹看起來像頭皮牛皮癬，那還有什麼可以的呢？
頭皮上的鱗屑性紅色皮疹可能由脂溢性皮炎引起，也稱為頭皮屑 。 不同之處在於頭皮銀屑病經常具有顯著的皮膚增厚和厚的粘附性鱗屑。
相反，脂溢性皮炎通常只有頭皮皮膚的粉紅色，具有更精細的鱗屑。 脂溢性皮炎經常涉及眉毛和鼻孔兩側，所以有時這些區域的參與將有助於將該疾病與牛皮癬分開。
頭皮真菌感染在兒童中並不少見，因此鱗狀頭皮兒童可能患有真菌，牛皮癬或脂溢性皮炎。 毛髮可以在顯微鏡下進行檢查（ KOH檢測 ）以幫助確認真菌的診斷。
頭癬也被稱為“頭皮癬”，是三至七歲兒童頭皮皮疹的常見原因。 家長認識到感染不是由蠕蟲引起的，而是由真菌引起的。
如果你的皮疹是頭皮銀屑病，皮疹可能只有幾個鱗屑斑點，廣泛的紅色和鱗狀皮疹覆蓋你的頭皮，並延伸到你的前額或脖子。 在嚴重的頭皮牛皮癬中，可能會出現伴隨脫髮。 也就是說，雖然可能需要幾個月的時間才能控制症狀，但對於患有此症狀的患者還是有幾種治療選擇。
非牛皮癬的彎曲面積皮疹
術語“彎曲區域”用於描述發生在腋下，腹股溝和乳房下面的組織中的摺痕。 當這些彎曲區域變濕或保持潮濕時，增加的濕度可能導致鱗狀皮疹，通常伴隨有糊狀白色物質存在。 這些發現對於牛皮癬是常見的，但也會在其他情況下發生。
念珠菌病是由酵母白色念珠菌引起的病症。 可能以其在嬰兒引起鵝口瘡和尿布疹和婦女陰道酵母菌感染的作用最為人所知，念珠菌經常引起腋下，腹股溝和乳房下方的皮疹，其可能與牛皮癬非常相似。
一個“乾燥器”的紅色皮疹周圍的鱗片是典型的股癬或“ Jock Itch” 。 它是由真菌在顯微鏡下具有明顯外觀（幾乎像頭髮）的紅色毛癬菌引起的。 通常用局部抗真菌藥物治療，類似於酵母菌感染的治療。
在這些沒有皮疹的地區出現較暗變色的貼劑可能是紅癬 ，這是由細菌棒狀桿菌（Corynebacterium minutissimum）引起的輕微細菌感染。 除了導致腳部感染（通常在第三和第四腳趾之間），它可能會導致腹股溝，腋窩和乳房下方的皮疹。 它可能以棕色外觀來區分。 這種情況在超重或糖尿病患者中更為常見，常可用局部抗生素治療。
為了區分這些皮疹和病症與牛皮癬，你的皮膚科醫生有幾種選擇。 在顯微鏡下觀察皮膚鱗片可能會顯示原因，可能是KOH測試。 用紫外線（Wood's light）檢查該區域也可能有所幫助，因為該程序中酵母發出淡黃色。
不是牛皮癬的手和腳皮疹
手和腳皮疹可能是最難區分真正的牛皮癬。
濕疹 ，真菌感染，過敏反應和化學物質刺激都可能導致變化，這可能與牛皮癬混淆。 大多數這些皮疹會在手腳背部造成增厚，發紅和鱗屑，但可能會導致手掌和腳底出現起泡疹。
指甲改變與牛皮癬是常見的，但也可發生在真菌感染或涉及角質層區域的嚴重濕疹。
診斷可能非常困難。 來自手部和腳部皮疹的皮膚活檢可能會令人困惑，並且經常在同一標本中顯示混合特徵。 鑑別手足皮疹與牛皮癬需要很高的技巧，通常需要檢查其他身體部位以尋找線索，如頭皮，肘部和膝蓋。 重要的是要看到一位皮膚科醫生專注於區分這些皮疹，如果您持續存在問題，並且在某些情況下可能需要第二種意見。
頭皮，彎曲皺紋，手和足上的銀屑病和其他皮膚狀況的組合
這裡提到的一些其他皮膚病症可能與牛皮癬同時發生是很重要的。 事實上，念珠菌這樣的病症可以與牛皮癬聯合起來。 念珠菌病可刺激炎性化學物質（如細胞因子 ）的分泌，使牛皮癬惡化，並且一些用於治療牛皮癬的藥物可能易於感染念珠菌。
>來源
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