噻唑烷二酮類藥物是幫助降低2型糖尿病患者血糖的口服藥物。 除了健康的飲食和運動外，他們還是控制血糖水平的另一種方式。 他們也被稱為格列酮類。
在美國，目前可用的噻唑烷二酮類藥物包括Actos（吡格列酮），Avandia（羅格列酮）和組合藥物Avandamet（羅格列酮和二甲雙胍）。
美國食品和藥物管理局在2013年取消了對羅西米酮的處方限制，因為新的證據顯示，沒有增加心髒病發作的風險，但禁令在歐洲仍然存在。
該做什麼和不該做什麼
噻唑烷二酮類有助於降低細胞內胰島素抵抗，改善機體對胰島素的反應方式。 他們通常每天口服一次或兩次。 另外，它們可以單獨使用，與其他藥丸或胰島素一起使用。 噻唑烷二酮既不能替代體內的胰島素，也不會促使身體產生額外的胰島素。 他們不是要取代醫生建議的健康飲食。
使用歷史
自20世紀90年代後期以來，噻唑烷二酮類藥物已被用於治療2型糖尿病。 這個類別的第一種藥物Rezulin由於罕見但嚴重的肝臟問題而從美國市場中被移除。 一些報導對服用文迪雅的患者心臟衰竭風險增加表示擔憂。
其他報導顯示噻唑烷二酮類藥物增加心髒病發作的風險，儘管這種聯繫尚未證實。
2006年，FDA命令Avandia的藥物標籤警告某些患者心髒病發作和胸痛的風險增加。 發出第一次警告後，文迪雅的使用大幅下降。
2010年，美國食品和藥物管理局將阿凡迪亞的新規定限制在只能使用其他糖尿病藥物控制血糖或無法服用Actos的人。
RECORD臨床試驗的結果顯示，在2013年，Avandia（羅格列酮）沒有增加心髒病發作的風險。 因此，在2013年，FDA解除了對文迪雅的處方限制。 2015年12月16日，FDA取消了含羅格列酮藥物的風險評估和緩解策略，認為其益處大於風險。
然而，歐洲藥品管理局在2010年暫停銷售羅格列酮，法國和德國藥品管理機構也在2011年暫停使用吡格列酮（Actos）。
副作用和風險
常見的副作用包括體重增加，上呼吸道感染， 鼻竇感染 ，頭痛和輕度貧血。 嚴重的副作用包括體液瀦留，心力衰竭，體重增加和肌肉疼痛。 其他副作用可能包括頭痛，高膽固醇，骨骼減弱，眼部問題和蕁麻疹。
雖然目前還沒有證據表明Actos或Avandia會引起肝臟疾病，但留意下列症狀是明智的：噁心，嘔吐，腹痛，疲勞，食慾不振，黃疸（皮膚和眼睛發黃），以及黑尿。
誰不應該使用噻唑烷二酮類
1型糖尿病患者（需要定期注射胰島素），心力衰竭或肝臟疾病的患者不應使用噻唑烷二酮類藥物。 兒童和孕婦或哺乳期婦女也應避免使用這些藥物。 眼睛或骨骼問題的人應該在服用噻唑烷二酮之前先諮詢他們的醫療服務提供者。
其他“非標籤”用途
Actos可能有助於治療高膽固醇。 噻唑烷二酮類藥物也可能有助於增加多囊卵巢綜合徵的排卵和生育能力。
關於噻唑烷二酮還有什麼需要了解的
應該每天服用噻唑烷二酮類藥物。
他們可能需要長達三個月才能全面生效。 如果遇到任何副作用，特別是腫脹，體重增加，呼吸困難，心悸，月經改變或骨折，請立即通知醫務人員。
但是，糖尿病患者不應停止服用藥物，除非得到指示。 在服用噻唑烷二酮類藥物時，應該看醫生進行密切的後續護理。 這應該包括血糖測試，肝功能測試和眼睛測試。
資料來源：
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