Zollinger-Ellison綜合徵（ZES）是一種罕見的疾病，會在胰腺或稱為十二指腸的小腸上部形成一種或多種腫瘤。 它也可能導致潰瘍在胃和十二指腸發展。
這些腫瘤稱為胃泌素瘤，它們分泌大量的激素胃泌素。 這導致過量的胃酸產生，這可能導致消化性潰瘍 。
佐林格 - 埃里森綜合徵是罕見的，儘管它可能發生在任何年齡段，30至60歲的人更有可能發展它。 此外，所有患有消化性潰瘍的人中，只有很少一部分人患有消化性潰瘍Zollinger-Ellison。
50％的病例腫瘤都有癌變。 它們分泌一種叫做胃泌素的激素，導致胃產生過多的酸，從而導致胃和十二指腸潰瘍（消化性潰瘍）。 ZES引起的潰瘍對治療的反應不及普通消化性潰瘍。 導致ZES患者發生腫瘤的原因尚不清楚，但大約25％的ZES患者與稱為多發性內分泌腫瘤的遺傳疾病有關。
症狀
- 啃咬， 腹部燒痛
- 這種疼痛通常位於胸骨和肚臍之間的區域。
- 壓力，腹脹或豐滿的感覺
- 這種疼痛通常在飯後30-90分鐘發生，並且通常通過抗酸劑緩解。
- 在向喉嚨傳播的腹部疼痛或燒灼感
- 嘔吐
- 嘔吐物可能含有血液或類似咖啡渣。
- 腹瀉
- 凳子可能是惡臭。
- 黑色，焦油色的凳子
- 大便中的血液會將它們變成深紅色或黑色，並使它們變得焦油或粘稠。
- 噁心
- 疲勞
- 弱點
- 減肥
原因
Zollinger-Ellison綜合徵是由胰腺和上部小腸（十二指腸）腫瘤（胃泌素瘤）或腫瘤引起的。 這些腫瘤產生激素胃泌素，被稱為胃泌素瘤。 高水平的胃泌素導致胃酸過量產生。 這種酸度的增加會導致胃和十二指腸發生消化性潰瘍 。
診斷
驗血
進行血液檢查以查看血液中胃泌素水平是否升高。 胃泌素水平升高可能表明胰腺或十二指腸腫瘤。
鋇X射線
患者喝含有鋇的液體，其將包裹食道，胃和十二指腸的壁。 然後拍攝X射線。 醫生然後將查看X射線，尋找潰瘍的跡象。
上部內窺鏡
醫生用一種稱為內窺鏡的儀器檢查食道，胃和十二指腸內部，這是一種帶鏡頭的薄柔性發光管。 內窺鏡通過口腔插入喉部，並進入胃和十二指腸。 醫生可以尋找潰瘍，並且還可以取出稱為活組織檢查的組織樣本，以便在實驗室檢查以確定是否存在產生胃泌素的腫瘤。
成像技術
醫生可以使用計算機斷層掃描（CT）掃描，磁共振成像（MRI）掃描和超聲波或核掃描來查明腫瘤可能位於何處。
- CT掃描是在計算機技術輔助下使用X射線的診斷測試。 X射線束從許多不同的角度拍攝，以創建病人身體的橫截面圖像。 然後，計算機將這些圖像組裝成三維圖像，可以非常詳細地顯示器官，骨骼和組織。
通過MRI掃描 ，使用磁信號而不是X射線來創建人體圖像。 這些圖像顯示組織類型之間的差異。
超聲波發出高頻聲波進入被檢查區域，並在器官撞擊時反彈回來。 這是由一台計算機處理的，該計算機會生成正在掃描的區域的地圖。
通過核掃描 ，放射性物質被引入人體內，允許伽馬相機檢測腫瘤。
佐林格 - 埃里森綜合徵的並發症
在Zollinger-Ellison的50％的病例中，腫瘤是癌性的（惡性）。 如果腫瘤是癌性的，那麼癌症就會傳播到肝臟，胰腺和小腸附近的淋巴結。
佐林格 - 埃里森綜合徵的其他並發症
- 嚴重的潰瘍可能導致腸道出現一個洞
- 失血
- 慢性腹瀉
- 減肥
治療
Zollinger-Ellison綜合徵的治療主要集中在兩個方面：治療腫瘤和治療潰瘍。
治療Zollinger-Ellison綜合徵的腫瘤
如果只有一個腫瘤，手術常常進行。 如果腫瘤在肝臟中，外科醫生將盡可能多地切除肝臟腫瘤（切除腫瘤）。
當腫瘤手術不可行時，使用其他治療方法：
- 試圖通過切斷血液供應來破壞腫瘤（栓塞）。
- 試圖通過使用電流（射頻消融）破壞癌細胞。
- 將藥物注入腫瘤以緩解癌症症狀。
- 使用化療來減緩腫瘤的生長。
治療Zollinger-Ellison綜合徵潰瘍
質子泵抑製劑
這些是Zollinger-Ellison綜合徵最有效的藥物。 質子泵抑製劑非常強大，可以抑制酸的產生並促進癒合。 質子泵抑製劑的實例包括Prilosec ， Prevacid ， Nexium ， Aciphex和Protonix 。
酸阻滯劑
這些也被稱為組胺（H-2）阻斷劑。 這些藥物減少釋放到消化道中的鹽酸量。 這有助於緩解潰瘍疼痛并促進癒合。 通過阻止組胺受體到達組胺受體，酸阻滯劑起作用。 組胺受體在胃中釋放酸分泌細胞以釋放鹽酸。 酸阻滯劑的例子包括Tagamet ， Pepcid ， Zantac和Axid 。
酸性阻滯劑效果不如質子泵抑製劑，並且可能不會由醫生開處方。 對那些使用酸性阻滯劑的人來說，他們需要高劑量，頻繁的劑量才能有效。
預測
如上所述，在Zollinger-Ellison病例的50％中，腫瘤是癌性的。 早期診斷和手術發明可以達到僅20％至25％的治愈率。 然而，醫學信息表明，胃泌素瘤發展緩慢，患者在發現腫瘤後可能存活多年。 抑酸藥物在控制酸過量症狀方面非常有效。
本文中的所有信息僅用於教育目的。 對於診斷，您需要查看您的醫療保健提供者。 此時此情況的所有方面，以及治療選項，持續護理和病情監測，都應與您的醫生討論。 診斷後，如果您應該體驗新的或惡化的症狀，應將這些報告給您的醫生。