糞便微生物移植治療IBS

糞便微生物群移植(FMT)正在接受調查,作為治療各種健康問題的可行方法,最常見的是難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile) 感染 。 FMT是通過引入含有各種健康腸道細菌的糞便物來改善結腸健康的一種方式。 隨著對腸道細菌在IBS中的作用給予更多的關注,FMT對IBS是否有效治療似乎是自然而然的。

我們來看看FMT是什麼,它是如何工作的,以及有關IBS用途的研究。

什麼是FMT?

FMT也稱為細菌療法,是將來自健康個體的糞便物質轉移到患病人的胃腸道中的程序。 大多數情況下,這種轉移是在結腸鏡檢查過程中發生的,而不是通常使用灌腸劑。 在極少數情況下,可以使用進入小腸的鼻管轉移材料。

FMT作為一種主流治療方法日益受到青睞,這在很大程度上是因為其在治療C diff方面的有效性,同時也因為科學家越來越關注腸道生態失調在許多健康問題中所起的作用。 由於健康糞便中含有各種各樣的“友好”細菌,FMT被認為優於使用抗生素,益生元和益生菌來改善腸道健康。

FMT處理什麼?

如上所述,FMT已成為C. diff的主要治療方法,特別是在再發病的情況下。 正在開展科學研究以評估FMT作為以下方面的有效治療方法:

FMT涉及什麼?

如果沒有捐助者,FMT就不會發生。

篩選個人以確保他們身體健康。 供體提供糞便樣本,然後在準備過程中進行處理。 儘管正在對冷凍材料的功效進行一些研究,但通常使用新鮮樣品。

如上所述,FMT可以通過結腸鏡檢查,鼻管或灌腸進行。 結腸鏡檢查選項需要與傳統結腸鏡檢查相同的“ 準備 ”,以清除結腸。

FMT的副作用通常是輕微的 - 短期消化症狀 - 或者不存在。 更嚴重的結果很罕見,並以與結腸鏡檢查,鼻管或灌腸手術相同的速度發生。

由於糞便捐獻者來自另一個人,因此理論上擔心捐獻者通過糞便傳播給接受者的感染(如獻血,在進行適當的篩查之前)。 醫生和研究人員正在製定篩查政策和程序以減少這種風險。

FMT可以幫助IBS嗎?

FMT對於IBS的想法很有趣。 腸道微生物不健康的營養不良與導致IBS症狀的動力學問題內臟超敏反應有關。 如果FMT有助於糾正生態失調,那麼患者會出現症狀減輕。

FMT對於IBS的研究是初步的但很有前景。 一項僅涉及13名對傳統IBS治療無反應的患者的小規模研究表明,該方法有助於緩解三分之二以上患者的症狀 - 組合IBS的各種症狀均有所改善。 另一項研究已經發表,其中45名慢性便秘患者接受FMT和糞便灌腸治療。 高達89%的參與者報告便秘,腹脹和腹痛立即減輕。 30例患者在手術後9至19個月內報告。

在這30人中,有60%的人正在經歷正常的排便而不必使用瀉藥。

底線

在這一點上,對於FMT成為IBS可行的治療方案,現在就太早了。 看看未來的研究是否支持早期的積極研究結果將是有趣的。 重要的是確定該程序是否能夠提供明顯優於其他治療方案以使其值得期待並確認其不會帶來任何重大的短期或長期安全風險。

資料來源:

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