特點和差異
你擔心你的咳嗽可能是由肺癌引起的嗎？ 由於肺癌在疾病的早期階段是最容易治癒的，因此儘早發現癌症非常重要。 遺憾的是，僅憑症狀僅憑症狀就無法確切地知道咳嗽是否是由於肺癌引起的。 也就是說，有一些體徵和症狀以及危險因素使得咳嗽可能成為肺癌的警告信號 。
如果你咳嗽，你應該知道什麼？
咳嗽類型
慢性與急性生產性與非生產性
診斷時至少有一半的被診斷患有肺癌的人患有慢性咳嗽。 慢性咳嗽定義為持續至少連續8週的咳嗽，許多人說咳嗽不會消失。 咳嗽可能是乾燥的，或者你可能會咳嗽粘液（稱為咳嗽）。 它可以發生在一天中的任何時間，許多人說它會干擾睡眠，導致白天的疲倦。 咳嗽可能與過去由於過敏或支氣管炎而出現的症狀類似，因此可能最初不會引起某人擔心癌症。
與咳嗽相關的其他症狀
額外症狀的發生可能會增加咳嗽嚴重的可能性。 為了確定診斷前一年出現的症狀，研究人員研究了肺癌患者。
這項研究發現以下症狀可以獨立預測肺癌：
- 咳血 。 咳嗽血液 （也稱為咯血）可能是肺癌的警告信號，實際上是診斷時7％的人中唯一存在的徵兆。 這通常只是少量血液，例如血液色素組織，但任何數量的血痰應該由醫生仔細評估。
- 氣短 。 起初呼吸短促 （也稱呼吸困難）可能非常微妙。 許多肺癌患者表示，他們首先將這種症狀視為久坐不動的生活方式或年齡增大所致。 早些時候，呼吸急促通常只會伴隨著活動，例如爬樓梯。
- 胸部疼痛 。 許多人提到他們在被診斷患有肺癌之前感到肺部疼痛 。 肺本身沒有感覺到疼痛的神經，但是疼痛可能是由於神經上的腫瘤壓力，已經擴散到骨頭的癌症引起的肋骨疼痛，由於反复咳嗽引起的肌肉拉傷（甚至肋骨骨折）以及其他幾種機制。 深呼吸時發生的疼痛也稱胸膜炎性胸痛或胸膜炎，在後來被診斷患有肺癌的人群中也很常見。
- 聲音嘶啞 。 有些人在診斷前會發出嘶啞的聲音 。 這可能是由於咳嗽引起的，但也可能是由於諸如腫瘤壓迫傳到聲帶的神經等原因造成的。
- 不明原因的體重減輕 。 未嘗試減肥或減肥時可能是肺癌的症狀。 無意的體重減輕定義為在6-12個月內體重減少5％或更多; 在一個150磅重的人中大約7.5磅。 對於這一發現，還有其他幾個嚴重的原因，即使您感到很高興看到體重下降，您應該總是看到你的醫生，如果你的體重下降。
- 呼吸道感染 。 在診斷肺癌之前，重複感染如肺炎和支氣管炎是常見的。 許多被診斷患有肺癌的人說，他們的症狀首先被醫生解僱，原因是感冒，支氣管炎或其他感染。 在最終確診之前，其他人將接受幾次支氣管炎或肺炎治療。 當肺腫瘤在氣道附近生長時，它們可能會造成阻塞，從而增加這些感染的風險。
- 自發戒菸 。 已經發現很多患有肺癌的人減少了他們吸煙的數量，或者在他們診斷之前自發戒菸 - 通常很少有戒菸症狀。 其原因尚不清楚，但可能與試圖緩解咳嗽症狀或潛意識發生肺癌的恐懼有關。 我們不知道為什麼會發生這種情況，但可能是某些肺癌產生的化學物質會降低尼古丁的成癮性。 如果你以前從來沒有能夠退出，並且突然間似乎很容易，請與你的醫生交談。
風險因素
一些肺癌的風險因素 ，例如吸煙和二手煙暴露，是眾所周知的，而其他的則不然。 對於吸煙的人來說，其他風險因素可能超過加成。 例如，將石棉暴露和吸煙相結合會增加患肺癌的風險，這比將各種風險加在一起的風險更大。 一些風險因素包括：
- 目前或過去吸煙 。 肯定吸煙是發展肺癌的危險因素，約有80％的人確診有吸煙史。 然而，今天被診斷為肺癌的人中有80％ 不吸煙; 他們要么是以前的吸煙者，要么從不吸煙。 不幸的是，與人類戒菸時心臟疾病急劇下降不同，肺癌風險從未恢復正常。 即使你在遙遠的過去吸煙，一定要提到這個你的醫生。
- 暴露於氡 。 家中氡暴露是肺癌的第二大原因，也是非吸煙者的主要原因。 據認為，美國的15個家庭中有一個氡水平升高。 如果您的等級從未經過測試，請在預約時諮詢您的醫生。 （粗略地比較一下，美國每年有大約4萬名女性死於肺癌，大約27,000人死於氡誘發的肺癌，由於婦女和兒童在家中的時間比男性多，因此他們在理論上面臨更大的風險。）
- 二手煙 。 據認為， 二手煙每年在美國大約有7,000例肺癌病例。
- 肺癌家族史 。 肺癌的遺傳易感性可以在家庭中發生。 當在非吸煙者，年輕人和女性中發現肺癌時尤其如此。 有一位有肺癌病史的母親，父親，兄弟姐妹或小孩會使患上這種疾病的風險加倍。
- 輻射到胸部 。 放射治療，如乳腺癌或霍奇金病可增加患肺癌的風險。
- 工作風險 。 化學品和其他物質（如石棉，柴油等）的職業接觸可能會增加您的肺癌風險，並被認為是男性肺癌高達27％的因素。
可能是肺癌的咳嗽的診斷
有時候胸部X光片會發現肺癌，但重要的是要記住，即使最近胸部X光檢查正常，您仍然可能患有肺癌。 過去，胸部X光檢查是為了篩查肺癌患者，但發現X射線未能在足夠早的階段檢測到肺癌以拯救生命。
胸部X光片可能會遺漏肺癌並不誇張。 如果您有可能是肺癌的症狀，請始終要求進行胸部CT掃描。 有許多故事讓人放心，他們的胸部X光是正常的，後來才知道他們患有肺癌（並且由於正常X射線引起的延遲，可以使得它們之間的差異早期肺癌以及已經擴散並不再可治癒的肺癌）。
丹麥2015年的一項研究發現，很多人在診斷肺癌前的90天內有2次或更多的“正常”胸部X光。 如果有任何問題需要進行CT掃描。 作為一個額外的好處，這些人的CT掃描也發現了其他肺部疾病，這在普通的胸部X光上已被遺漏。
篩查
何時打電話給你的醫生
如果你持續咳嗽 - 即使你從未吸煙，也沒有任何其他症狀，或者相信咳嗽有一個很好的解釋 - 預約見你的醫生。 如果您和您的醫生擔心，可能會推薦進行胸部CT掃描， 支氣管鏡檢查或其他檢查。 如果您的症狀持續存在，並且您沒有解釋，請考慮獲得第二個意見 。 許多患有肺癌的人說他們的診斷有很長時間的延遲，有人說他們的醫生沒有認真對待他們。 請記住， 非吸煙者可能患肺癌 ，實際上，今天患肺癌的人中絕大多數（是，超過80％）既不吸煙也不戒菸。 2018年，從不吸煙的肺癌是美國癌症死亡的第六大常見原因。
儘管我們試圖向非吸煙者說出肺癌可以並且確實發生在沒有吸煙的人身上，但吸煙的人也需要這樣的提醒。 2016年的一項研究發現，吸煙的人不像非吸煙者那樣尋求對肺癌警報徵兆（如咳嗽）的醫療護理。 如果你吸煙和咳嗽，不要猶豫給你的醫生打電話。 請記住，沒有人值得肺癌。 每個人，無論他們從未吸煙過或曾經連鎖過熏過他們的整個生命，都應該得到絕對最好的關注，同情心和癌症的優秀醫療護理。
對於那些曾經吸煙的人， 肺癌篩查可能是一種選擇。 如果對符合條件的所有人進行篩查，則認為篩查可將肺癌死亡率降低30％。 篩選標準包括：
- 有30包年的吸煙史
- 年齡在55至80歲之間
- 成為吸煙者或在過去15年退出。
但是，這些標準適用於沒有任何症狀的人。 如果你有咳嗽，那是一個需要調查的症狀。
風險計算器
Memorial Sloan Kettering提供了一種工具，某些人可以計算他們患肺癌的風險。 它適用於50歲至75歲之間吸煙或吸煙的人。 使用此工具，系統會要求您簽署一份免責聲明，表明您知道這不是醫療護理的替代品。 請記住，這只是一個統計工具，可能很容易忽略個人肺癌，並可能對您的風險進行高估或低估。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 肺癌。 更新02/08/18。 http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann，S.，Whitaker，K.，Winstanley，K.和J. Wardle。 吸煙者不像非吸煙者尋求肺癌“警報”症狀的幫助。 胸部 。 2016年2月24日（電子版提前印刷）。
> Guldbrandt，L.直接轉診快速CT掃描對早期肺癌檢測的影響。 一項臨床隨機試驗。 丹麥醫學雜誌 。 62（3）：pii：B5027。
> Iven-Omofoman，B。等人 在一般實踐中使用社會人口統計學和早期臨床特徵早期識別肺癌患者。 胸部 。 68（5）：451-9。
>國家癌症研究所。 非小細胞肺癌治療（PDQ） - 健康專業版。 更新02/01/18。 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all