治療重點在於症狀和並發症的處理
寨卡病毒可能是可怕的,因為你經常不知道你已經感染,直到出現並發症。 這些可能包括流產和出生缺陷。 在極少數情況下,寨卡感染會導致吉蘭 - 巴雷綜合徵,這種神經障礙會導致運動控制的喪失。
不幸的是,沒有藥物或疫苗來治療或預防感染。
因此,治療僅基於症狀和並發症的處理。
治療簡單感染
多達80%的寨卡感染,不會有任何症狀。 如果出現症狀,他們往往是輕度流感,包括頭痛,肌肉和關節疼痛,輕度發熱,結膜炎等。
在大多數人中,免疫系統能夠在一兩週內控制並清除感染。 在那段時間裡,泰諾(對乙酰氨基酚),臥床休息和大量的液體可能是你所需要通過疾病來看你的全部。
另一方面,您應該避免使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs) ,如阿司匹林,Aleve(萘普生)或Advil(布洛芬),直至排除與Zika密切相關的病毒感染登革熱 。 這些藥物可能會導致嚴重的消化道出血。
同樣,阿司匹林也不應該用於病毒感染的兒童,因為這可能會導致潛在的危及生命的狀況,稱為雷耶斯綜合徵 。
結膜炎治療
病毒性結膜炎通常不被治療; 滴眼液或軟膏在任何情況下都無助於幫助。 人造眼淚和冷卻浸濕的布可能有助於緩解一些沙粒和不適感。
如果您戴隱形眼鏡,您可能需要切換到眼鏡,直到您能夠更好地休息眼睛。
你也應該避免揉眼睛,因為這可以將病毒從一隻眼睛傳播到另一隻眼睛。 這同樣適用於分享眼妝,手巾或滴眼液。
在罕見的情況下,寨卡相關性結膜炎可能導致葡萄膜炎 (眼睛中間層發炎)。 這可以通過短程皮質類固醇滴眼劑來改善。
治療格林巴利綜合徵
吉蘭 - 巴雷綜合徵(GBS)是一種罕見的神經系統疾病,其中免疫系統攻擊其自身的神經細胞,引起肌肉無力,肌肉控制喪失,並且在極少數情況下會導致癱瘓。
到目前為止,寨卡相關的GBS在13個國家(巴西,哥倫比亞,多米尼加共和國,薩爾瓦多,法屬圭亞那,法屬波利尼西亞,海地,洪都拉斯,馬提尼克島,巴拿馬,波多黎各,蘇里南和委內瑞拉)。
GBS的根本原因並不清楚,但幾乎總是在某種感染之前。 除寨卡病毒之外,其他常見原因是鉅細胞病毒和空腸彎曲桿菌(Campylobacter jejuni)。
治療可包括使用常用於治療自身免疫性疾病和血漿去除術的靜脈內免疫球蛋白(IVIg) ,血液透析的一種形式從血液中去除有害的免疫細胞。
呼吸支持和身體康復也可能需要。
治療先天性寨卡病毒綜合症
如果母親在懷孕期間或即將懷孕前感染寨卡病毒,確實沒有辦法阻止病毒傳播給她的寶寶 。 據說,即使傳播確實發生,根據國際分子醫學雜誌上發表的研究,嚴重並發症的風險僅為2.3%左右。
美國疾病控制和預防中心的研究人員稱,在2016年爆發後,美國報告了51例與寨卡有關的出生缺陷 - 統稱為先天寨卡病毒綜合症 - 報告。
此外,77次流產與確診感染直接相關。
並發症的處理
先天性寨卡病毒綜合症的特徵在於症狀輕微至危及生命的嚴重程度可在數量和範圍上變化。 其中最主要的是一種潛在的災難性出生缺陷,稱為小頭畸形 ,其中嬰兒出生時頭部和腦部異常小。
其他先天性並發症可能包括痙攣狀態和癲癇發作,智力缺陷,視網膜眼損傷以及諸如馬蹄足或關節痛 (收縮和固定關節)等身體畸形。
因此,治療不會集中在寨卡感染上,而是集中在感染後。 在選項中:
- 小頭畸形的治療主要是支持性的。 雖然一些兒童除了頭部尺寸減小之外沒有任何其他症狀,但其他兒童可能需要由多學科專家團隊(包括神經科醫師,精神科醫生,物理治療師和語言治療師)提供終身護理。
- 痙攣和癲癇發作可以用抗癲癇藥物治療 。
- 視網膜損傷 ,包括黃斑疤痕和脈絡膜視網膜萎縮 ,可能需要手術來預防視力喪失和失明。
- 諸如馬蹄內翻足或關節痛的身體畸形可以用括號,職業治療,醫療程序(例如連續拉伸和鑄造 )和手術如跟腱切斷術來治療。
疫苗開發
由於沒有藥物治療寨卡病毒感染或防止母嬰傳播,越來越重視加速疫苗研究。
儘管目前沒有疫苗可用於預防寨卡病毒,但2017年3月批准了第二階段人體試驗 ,以基於用於開發西尼羅河病毒疫苗的相同模型來測試基因工程疫苗 。 如果最初的結果是積極的,第三階段可能會在2020年之前啟動。
>來源:
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