1型糖尿病的診斷

用於確認1型糖尿病診斷的試驗

1型糖尿病的診斷可能是有問題的。 除非家族中存在已知的糖尿病史,否則大多數人首次出現時並不認識1型糖尿病的體徵和症狀。 這些症狀很容易被誤認為胃病毒,因為嘔吐經常出現。 隨著症狀持續惡化,大多數人都會尋求醫療幫助,直到發現他們患有1型糖尿病。

1型糖尿病是如何診斷的?

由於一旦胰腺關閉其胰島素產生 ,症狀開始迅速出現,大多數人在症狀開始後的短時間內被診斷出。 在某些情況下,可能需要更長的時間。 診斷糖尿病需要血液樣本來測量血液中的葡萄糖水平。

使用哪些測試?

有三種標準測試用於診斷1型糖尿病。 用於任何特定人員的測試類型取決於情況和醫生的偏好。 這些測試是:

空腹血糖(FBG)

在FBG測試中,禁食一段時間後獲得血液樣品至少8小時。 這通常意味著在測試前一天晚上的午夜之後沒有食物或飲料(水除外)。 通常在食用任何食物或飲料消耗之前的第二天,抽取血樣。 如果該測試的結果顯示葡萄糖讀數為126mg / dl或更高,則表示糖尿病。

為了確認診斷,通常有必要在不同的日子第二次重複測試。 空腹血糖水平通常在沒有糖尿病的人中為70-110mg / dl。 FBG測試是診斷糖尿病最常用的測試。

隨機血糖

在隨機血糖測試中,還會測試血液樣本來測量您的葡萄糖,但沒有考慮到您吃完最後一餐的時間。

超過200 mg / dl的葡萄糖水平表明您患有糖尿病。

這是用於醫療緊急情況時的首選葡萄糖測試,當一個人(通常是一個孩子)患有如此高的葡萄糖水平時,他們可能會漂移到糖尿病引起的昏迷中。 在使用該測試幾分鐘內,如果確認1型糖尿病為診斷,醫務人員可以確定血液中有多少葡萄糖並施用胰島素。

口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

這種診斷測試稱為口服葡萄糖耐量測試,與其他兩種不同,因為要求您飲用含糖飲料作為測量胰腺如何管理您攝入的葡萄糖的方式。在飲用飲料之前,禁食基線取血糖。 然後你喝這種飲料,在接下來的兩個小時內,每30分鐘就要服用一次血糖水平。 在沒有糖尿病的人中,葡萄糖水平上升然後迅速下降,因為身體自然產生胰島素以降低血糖。 相反,患有1型糖尿病的人將會看到急劇上升和持續高水平的葡萄糖,因為胰腺不能遞送所需的胰島素以降低血液中的葡萄糖。

如果你的血糖在兩小時時低於140毫克/分升,你的血糖被認為是正常的。

同一時間段後超過200mg / dl的讀數表明糖尿病。 如果葡萄糖水平高於200 mg / dl,則應在不同日期重複測試以確認診斷。

A1c(血紅蛋白A1c)測試

傳統上血紅蛋白A1c測試是血液中葡萄糖水平的長期控制的量度。 但在2010年,美國糖尿病協會建議該測試也可用作診斷糖尿病和前驅糖尿病的另一種選擇。 雖然使用A1c測試更常用於診斷2型糖尿病 ,但在此值得一提,因為它也可用於診斷1 型糖尿病

當A1c的血糖測試結果測量血紅蛋白的6.5%或更高時,它被認為是糖尿病的診斷。 使用A1c測試優於血漿葡萄糖的優點是它比口服葡萄糖耐量測試花費更少的時間並且更方便,並且在測試執行之前不需要禁食。

可以進行其他測試(例如甲狀腺)以確定是否存在任何其他自身免疫抗體。 對於所有這些測試結果的可靠性,您必須沒有感染和病毒,並且不會服用可能會影響您血糖的藥物。

資料來源:

>美國糖尿病協會。 臨床實踐建議:2002年。篩查糖尿病。 糖尿病護理。 2002; 25:21S

>美國糖尿病協會。 美國糖尿病協會的新臨床實踐建議促進A1C作為糖尿病的診斷測試。

>糖尿病的診斷。 全國糖尿病信息交換中心。 http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm