馬蹄足在新生兒

馬蹄足可引起步行問題,但得到有效治療。

馬蹄內翻足是一種新生兒的異常現象,會導致新生嬰兒的腳向下和向內。 雖然馬蹄內翻足不會導致疼痛,但如果不及時治療,會導致長期的問題,影響孩子正常行走的能力。 但是,如果馬蹄足得到妥善治療,畸形在幼兒時期可以經常得到治愈。

原因

馬蹄內翻足的原因尚不清楚。

雖然它可能與其他先天畸形(如脊柱裂關節息肉病 )有關,但它也可能獨立發生。 馬蹄足的原因不是由於母親在懷孕期間做的事。 每1000名新生兒中就有1-2人出現畸形。

當小孩出生時患有馬蹄內翻足,腳內側和腳後側的肌腱太短。 拉腳使腳趾指向下方,並通過縮短的肌腱保持在該位置。 馬蹄足可以被描述為柔軟(柔性)或剛性。 僵硬的畸形更常見於其他先天性畸形,並且可能更難以治療。

治療

馬蹄足的治療通常在孩子出生後不久開始。 當孩子還在醫院時,一些整形外科醫生更願意立即接受治療。 其優點是,父母經常擔心任何延誤都可能造成傷害,並且即時治療可以讓人們放心,正在做某些事情。

其他骨科醫生寧願在孩子出生幾週後開始治療。 這樣做的好處是,這給了父母一個機會,可以與他們的新生兒保持聯繫而不會造成障礙。 事實是,治療不是緊急情況。 儘管應該在生命的頭幾個星期開始,但治療的確切時間應該基於父母和骨科矯形外科醫生的偏好。

馬蹄足的常規治療包括小兒骨科外科醫生在矯正位置操縱足部並鑄造。 在幾個月的時間內,操作逐漸增加以恢復腳的正常位置。 這種操作技術被稱為“潘塞緹方法”,以普及這種治療方法的醫生的名字命名。

鑄件的位置和時間是故意的,旨在拉伸和旋轉腳到合適的位置。 大約每週一次,演員被替換為一個叫串行演員的過程。 演員慢慢糾正馬蹄內翻足的位置。

在大約一半的情況下,這種操作足以糾正馬蹄內翻足畸形。 在某些情況下,外科手術可能是必要的。 在手術過程中,外科醫生會釋放或放鬆緊跟腱,使足部處於正常位置。 一旦演員被刪除,孩子通常會戴夜間大括號直到二歲左右。

接下來的治療步驟

在某些情況下,需要額外手術來糾正馬蹄足的位置。 在兒童有其他發育問題(如關節息肉病)或兒童在出生後幾個月開始治療的情況下,通常需要這樣做。

如果沒有矯正馬蹄內翻足畸形,孩子會出現異常步態,並可能有嚴重的皮膚問題。 因為孩子會在腳的外側行走,腳的一部分不是專門用來行走的,皮膚可能會分解,孩子可能會發生嚴重的感染。 此外,步態異常可能導致關節磨損和慢性關節炎症狀。

資料來源:

Noonan KJ和Richards BS“特發性馬蹄足的非手術治療”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2003年11月/ 12月; 11:392 - 402。