這種有爭議的心理外科的歷史
術語心理外科手術描述了改變他人情緒，想法或行為的手術干預。 最著名的（或臭名昭著的）手術是額葉切開術。 在1935年設計的一種切葉術涉及切割前額葉皮層和大腦其餘部分之間的主要聯繫。
Lobotomies是20世紀初期神經系統疾病新療法的一部分，包括電休克療法（休克療法）。
雖然治療很嚴重，但廣泛認為當時並不比其他現有的治療方法更有效。 在開始引起爭議之前，葉切開術已成為二十年來的主流手術。 雖然現在很少見，但在某些情況下，其他形式的精神外科手術今天仍在進行。
手術的創造者
1949年的諾貝爾生理學或醫學獎授予了葡萄牙的神經學家安東尼奧埃加斯莫尼茲，因為這個有爭議的程序的創造。 在莫尼斯博士嘗試進行這種外科手術之前，他們的成功是有限的，並且醫學界不太接受。
怎麼運行的
正如莫尼茲博士所描述的，裂葉術後的科學理論今天同意神經科學。 這個想法是由於某些人的大腦中有神經細胞形成了固定的電路，並且正是這種途徑導致了症狀。
這種注意力集中在神經迴路和連接性上，而不僅僅是大腦的一部分，這與21世紀的神經科學仍然有關。
目前還不清楚為什麼莫尼斯博士專注於額葉，但當時有一些證據顯示額葉可以消融而沒有明顯的缺陷，有些人指出在猴子身上也採用了類似的程序，並且具有鎮靜作用。
在過去的一個世紀中，越來越多的科學證明，額葉在調節思想和行為方面具有重要作用。
原來的手術，也稱為leucotomy，涉及到酒精注入額葉的一部分，以通過頭骨鑽孔後破壞組織。 該程序的後期版本用線圈切割腦組織。 在該過程的第一項研究中，20例診斷為多種多樣的抑鬱症，精神分裂症，恐慌症， 躁狂症和緊張症的患者進行葉切開術。 該程序的初步報告很好：大約70％的經過椎板切開術治療的患者有所改善。 沒有死亡。
Lobotomies從美國開始
在美國，由於神經學家沃爾特·弗里曼和神經外科醫生詹姆斯·瓦茨的努力，額葉裂開術越來越流行。 美國的第一次椎切開術是由Freeman和Watts於1936年完成的。最初的手術必須由手術室中的神經外科醫生完成，但Freeman博士認為這將限制那些可能從中受益的精神病患者一個lobotomy。 他設想了一個新的程序，可以由沒有手術室的醫院的醫生完成。
此後不久，瓦特博士停止與弗里曼博士合作，抗議程序的簡化。
由弗里曼博士設計的“眶內”切開術涉及到抬起上眼瞼，並指向一個薄的手術工具，稱為一個手術工具，靠著眼窩的頂部。 然後使用木槌將儀器驅動通過骨骼，並在腦中移動5厘米。 在基本版本的腦葉切開術中，該器械然後旋轉以切向對側半球，返回到中性位置，再向前推進兩厘米，再次樞轉以進一步切割腦組織。
然後在頭的另一側重複該過程。
不良和未預料到的副作用
在美國進行了超過40,000個lobotomies。 據稱的原因包括慢性焦慮，強迫症和精神分裂症。 當時的科學文獻似乎表明，該程序相對安全，死亡率低。 但是，有許多非致命的副作用，包括冷漠和個性鈍化。
有爭議的醫療程序
即使在20世紀40年代，正面幻想也成為引發爭議的主題。 許多人認為，不可逆轉地改變他人的人格超越了良好醫療實踐的界限，並且不尊重該人的自主性和個性。 1950年，蘇聯禁止了這種做法，說這是“違反人性原則”。
在美國，許多流行的文學作品都出現了舞台劇，包括田納西威廉姆斯的“ 突然，去年夏天”和肯·凱西的“飛越杜鵑巢” 。 這一程序越來越被視為一種非人性化的醫療侵害和醫療狂妄的過度行為。 1977年，美國國會的一個特別委員會調查是否使用了椎間隙切開術等精神外科手術來限制個人權利。 結論是正確執行的精神外科手術可能會產生積極的效果，但只能在極其有限的情況下進行。 到那時，這個問題在很大程度上是沒有意義的，因為程序已經被精神病藥物的興起所取代。
底線
lobotomy的風暴歷史有助於提醒現代醫務人員和患者倫理困境，這是醫學特有的，特別是神經病學。 在大多數情況下，執行lobotomies的人可以證明他們的行為符合患者的最佳利益。 他們受到仁慈的驅使，按照今天的標準，這似乎是錯誤的，錯誤的。 我們今天的哪些醫療行為將有一天回顧並不寒而栗 ？