一項治療性試驗是當醫生根據症狀單獨進行診斷並開始治療時,無需進行額外的檢測。 例如,如果患者出現胃食管反流(GERD)症狀,則可以開始使用沙丁胺醇或喘息或Prilosec。
為什麼我的醫生可能開始治療試驗?
一般情況下,你向你的醫生提出症狀。
在哮喘中,這可能意味著你有典型的哮喘症狀,如胸悶 , 慢性咳嗽 , 氣促 , 喘息 ,甚至可能是一些非典型症狀。 無論您有什麼抱怨,醫生都會懷疑哮喘。 然後他們決定他們想看看你是否從某種哮喘治療中受益。 通常情況下,這將給你一個救援吸入器,看看這是否可以緩解你的症狀,但沒有理由不能用吸入類固醇開始治療試驗。 吸入類固醇的治療試驗唯一的缺點是需要較長時間才能看到它是否正在工作。
我還需要哮喘的診斷測試嗎?
這將取決於你和你的醫生做出的決定。 總的來說,我會說是的。
哮喘診斷需要兩種成分的存在:1)與哮喘相容的症狀; 2)某種客觀測量氣流減少(部分或完全),自發改善或治療改善。
如果沒有證明這些標準,你可能有一種模擬哮喘的症狀也可能得到改善,但你不會治療潛在的疾病。
你的醫生可能做的一些測試可能包括:
- 呼氣峰值流速(PEFR ):通常不用於診斷哮喘,但您的醫生可能已經在他們的辦公室中隨時可用。 PEFR是衡量您可以從您的肺部產生多少氣流。 這個簡單的手持設備可以測量您可以強制呼氣的空氣量。 作為哮喘行動計劃的一部分,您的醫生可能會在家中保留一份測量記錄,而您的自我治療則基於您的個人最佳PEFR,這將告訴您哮喘的控制情況。
- 肺活量測定:類似於PEFR的測試,需要更先進的設備,可以在許多醫生的辦公室進行。 此測試可讓您的醫生更好地確定氣流阻塞的嚴重程度和原因。 您的醫生將能夠通過此測試確定FEV1和其他肺功能組件。
- 支氣管擴張劑應答:哮喘的關鍵特徵是用救援吸入器或支氣管擴張劑治療後症狀和肺功能的改善。 如果在用支氣管擴張劑治療10-15分鐘後重複肺功能檢查顯示氣流增加10%或更多,醫生可能會認為這是一項積極的檢查並有助於診斷哮喘。
為了做出哮喘診斷,你的醫生會考慮你的症狀和家庭的歷史信息,你的體檢和你的客觀測試的結果,以決定什麼樣的治療和計劃最適合你。
治療試驗可能會不好嗎?
我不這麼認為。 我能想到的唯一情況是哪一個會對你有害,這種情況下救援吸入器會改善你的症狀,並決定放棄進一步的檢測。 在這種情況下,你從來沒有真正被診斷過,我擔心你可能沒有治療症狀的根本原因。
>來源:
>臨床肺功能測試,運動測試和殘疾評估。 胸科醫學:肺病和危重病醫學要點 。 編輯:Ronald B. George,Richard W. Light,Richard A. Matthay,Michael A. Matthay。 2005年5月,第5版。
> Cochrane協作組織。 干預教育有哮喘相關急診科就診風險的兒童。
>全國心臟,肺和血液研究所。 專家組報告3(EPR3):哮喘診斷和管理指南