你有沒有問過自己或你的醫生“體重是否會影響哮喘？”
你還記得20年前你的體重嗎？ 我今天體重比我的體重少了40磅。 它真的只是慢慢地悄然而至 - 慢慢地，但肯定地，每年幾英鎊。 儘管我和其他人談論要將它變成40,50或任何你最新的年齡基準，可能惡化哮喘症狀是真的關於那些額外的英鎊？
體重是否會影響哮喘？
雖然看起來似乎不多，但已經顯示獲得5磅的體重會惡化哮喘控制和生活質量。 在一篇發表在“呼吸內科學”期刊上的研究中，與體重減輕或體重減輕者相比，體重增加了5磅，
- 22％的自我評估哮喘控制較差
- 18％的自我報告生活質量較差
- 需要類固醇爆發的機率增加31％
作者的結論是“防止體重增加的策略可以幫助患者獲得更好的哮喘控制並改善哮喘相關的生活質量。 對體重/ BMI影響哮喘控制和其他哮喘相關結局的機制的更清楚的了解將使治療專家能夠制定包括體重管理組件的治療計劃。“事實上，很少有研究嚴格檢查超重/肥胖哮喘患者或哮喘中體重減輕的影響。
超重導致對哮喘藥物的不同反應
在這種情況下，體重對哮喘控制有直接影響。 雖然還沒有專門針對超重或肥胖哮喘患者的研究，但肥胖患者似乎不像非超重哮喘患者那樣對控製藥物產生反應。
另一方面，對救援藥物的反應沒有改變。 毫不奇怪，目前的哮喘研究並未專門針對肥胖患者，這應該成為未來臨床研究的目標。 目前，根據您的體重沒有建議的治療差異。
減肥會影響哮喘嗎？
看起來不言而喻，如果超重與哮喘控制較差相關，並且降低生活質量，減肥會扭轉這種情況。 雖然大多數美國人會從體重減輕中受益，但我不能保證它會改善你的哮喘。
幾項研究表明，減肥手術減肥可改善肥胖患者的哮喘控制。 我之前討論的一項研究指出，減肥手術後藥物補充劑減少多達50％。 最近的出版物已經證實了手術後5年的哮喘症狀以及肺功能測試的改善。 所有涉及減肥手術和哮喘的研究的主要局限之一是體積小，限制了結果的普遍性。
雖然這些報告是有前途的，但減肥手術是一個相當激進的步驟。 該程序有其自身的風險和並發症。
如果生活方式修改目標體重減少產生類似的結果，手術可能不值得冒這個風險。
一項涉及飲食和運動的小型隨機臨床試驗（RCT）顯示，83％的參與者的生活質量得到改善，58％的參與者體重減輕5-10％後哮喘控制得到改善。 在飲食干預中，參與者使用了2頓替代奶昔，一頓主餐，2份零食以及飲食諮詢。 在身體活動中，干預患者接受健身會員資格，每週1小時接受個性化訓練並進行個人訓練。
儘管這項研究和其他一些研究很有前景，但迄今為止還沒有進行大規模的多中心試驗來觀察這些結果是否可以復制。
對我的意義
所以我認為我可以回答在文章開頭提到的問題“是否體重會影響哮喘”。 雖然我不能建議特別是超重和肥胖患者的哮喘減肥，但我可以推薦這些患者的體重減輕。 小型研究中的患者在減輕體重的同時取得了有意義的哮喘預後改善。 任何超重或肥胖患者應在適當的醫療諮詢後嘗試體重減輕。
如果你有資源去看營養師和私人教練，上述RCT中使用的方法在你自己的社區當然是可以實現的。 然而，有了正確的動機和一點知識，你可以開發自己的減肥計劃，而不需要很多費用。
資源
> Haselkorna T， > Fishb > JE， > Chippsc > BE，Millerd PE，Chene H，Weiss ST。 體重變化對重度或難治性哮喘患者哮喘相關健康結局的影響。 第103卷，第2期，2009年2月，第274-283頁
> Scott HA，Gibson PG，Garg ML，Pretto JJ，Morgan PJ，Callister R，Wood LG。 飲食限制和鍛煉改善超重和肥胖哮喘的氣道炎症和臨床結果：一項隨機試驗。 。 Clinical＆Experimental Allergy卷43，第1期，第36-49頁，2013年1月。