恆定咳嗽是什麼意思?
如果你一直在持續咳嗽,你可能會感到非常沮喪,除了擔心你的咳嗽可能意味著什麼。 這種症狀的可能原因是什麼,你的醫生可能會問什麼問題,以及這種咳嗽是如何治療的?
概觀
真的沒有一個明確的定義咳嗽不斷,但如果你一直與一個人住在一起,你可能不需要一個定義。
持續的咳嗽會干擾你的日常工作,或使你不能得到適當的夜間休息。 可能很難屏住呼吸。 它可能導致嘔吐。 它可能會讓你感到筋疲力盡。 但無論是需要在工作中講話,上學,照顧孩子還是想睡覺,持續的咳嗽都會明顯阻礙並降低您的生活質量。
咳嗽通常被描述為急性或慢性。 急性咳嗽通常持續三週或更短,而慢性咳嗽則定義為持續八週以上的咳嗽。 (持續三至八週的咳嗽被分類為亞急性。)你的咳嗽可能是乾燥的(非生產性的),或者你可能咳嗽痰(咳嗽)。 如果你有痰,它可能是清澈的,黃色的,綠色的,甚至是血液色的。
你的咳嗽可能單獨發生,或者你可能已經註意到其他症狀。 有時可能難以確定您是否有兩種症狀,或者是否與另一種症狀有關。
例如,如果您感覺呼吸不暢,可能很難確定您是否很難在咳嗽的麻煩之間找到良好的呼吸,或者如果您確實遇到與咳嗽無關的呼吸困難。
可能的原因
持續咳嗽的原因可以從嚴重的那些到主要是麻煩的那些。
雖然某些原因比其他原因更常見,但如果將所有可能的不常見咳嗽原因加在一起,則其實很常見。 同樣重要的是要注意咳嗽可能是由於多種原因造成的。
常見原因
下面列出了一些無情咳嗽的常見原因。
- 鼻後滴漏 - 可能是持續性慢性咳嗽的最常見原因是由鼻竇炎或鼻竇炎引起的鼻後滴漏 (鼻道炎症)。這種咳嗽通常產生明顯的白色痰,並伴有咽喉清除。
- 病毒感染 - 普通感冒和流感等感染是不停止咳嗽的常見原因。 咳嗽可伴有其他感冒症狀,如流鼻涕,或流感症狀,如身體疼痛。
- 支氣管炎 - 急性支氣管炎和慢性支氣管炎都會導致人不斷咳嗽。 對於慢性支氣管炎,咳嗽通常會產生痰。
- 過敏 - 環境過敏,如黴菌過敏 ,以及食物過敏,可能會導致咳嗽。
- 支氣管痙攣 - 因過敏反應或哮喘導致氣道收縮( 支氣管痙攣 )可引起咳嗽。 咳嗽常伴有呼氣喘息(呼吸)。 如果頸部或舌頭還有腫脹或氣短,這可能是醫療緊急情況( 過敏性休克 )。
- 哮喘 - 哮喘可能是咳嗽穩定的原因。 它常伴有喘息和胸悶,但在有些人中,咳嗽是唯一的症狀,可能被稱為“咳嗽變異性哮喘”。
- 酸反流 - 胃食管返流疾病(GERD)可能導致持續咳嗽,因為酸從胃中倒退。 咳嗽的一個常見原因是,GERD常常在躺下後引起夜間咳嗽,並且在第二天早上經常導致聲音嘶啞。 GERD可伴有胃灼熱或消化不良的症狀,或咳嗽可能是唯一的症狀。
- 吸煙 - 吸煙者的咳嗽有時可以不停止。 通常在早晨最差,常常會產生痰。 重要的是要注意,吸煙是其他呼吸道疾病的常見原因,如慢性支氣管炎甚至肺癌。 如果你吸煙,問問自己咳嗽是否有任何改變。
- 藥物 - ACE抑製劑 ,用於治療高血壓和心力衰竭的藥物,可能會導致人們晝夜咳嗽。 ACE抑製劑的例子包括Vasotec(依那普利),Capoten(卡托普利),Prinivil或Zestril(賴諾普利),Lotensin(貝那普利)和Altace(雷米普利)。
- 暴露於刺激物 - 暴露於二手煙 , 木煙 ,烹飪煙霧,灰塵和有毒化學物質可能導致人們反复咳嗽。
- Croup - 在兒童中,哮吼會導致不斷的吠叫咳嗽。
- 肺炎 - 病毒性和細菌性肺炎都可引起咳嗽,常伴有發熱。
- COPD - 慢性阻塞性肺疾病( COPD )是持續咳嗽的重要原因,常伴有呼吸急促。
- 百日咳 - 隨著百日咳(百日咳)持續不斷的咳嗽時期常常被深呼吸 - 百日咳的咳嗽聲打破。 重要的是要注意,即使患有白喉/百日咳/破傷風疫苗(DPT),人們也可能會出現百日咳。
不太常見但重要的原因
有幾個不常見的咳嗽常見原因,包括:
- 肺癌 - 肺癌不太可能是持續咳嗽的原因,但重要的是要記住。 肺癌在早期階段是最容易治癒的。 大約50%的肺癌患者在診斷時會出現咳嗽。
- 異物吸入 - 當肉體,藥丸,硬幣,葡萄或其他物體窒息時,會導致無情的咳嗽,因為你的身體試圖去除異物。 與抽吸有關的咳嗽通常會突然發作。 一個例外情況可能是因較小的物體導致的小障礙物滯留在較小的支氣管中。 像這樣的咳嗽起初可能被認為是由於病毒感染,但持續時間比病毒感染通常持續更長。 有時需要支氣管鏡檢查來揭示這些較小的異物。
- 肺結核 - 雖然肺結核在美國是相當罕見的,但它確實發生了,特別是在移民和在國外呆了很長一段時間的人。 除了咳嗽之外,人們還可能出現體重減輕和盜汗等症狀。 一定要讓你的醫生知道你是否曾經旅行,出於這個原因和其他可能的原因。
- 支氣管擴張 - 支氣管擴張症是一種複發性感染和炎症導致氣道擴張的疾病,可能會導致連續咳嗽,並且在躺下時往往會變得更糟。
- 肺中的血塊 - 腿中的血塊( 深靜脈血栓(DVT) )可能脫落並傳播至肺部( 肺栓塞 ),導致咳嗽刺激,並且經常呼吸短促。 腿部血塊的症狀可能包括發紅,觸痛和腫脹。
- 充血性心力衰竭 - 心力衰竭 可導致持續不斷的咳嗽。 這種咳嗽可能會產生粉紅色泡沫狀痰,通常會隨著躺臥而惡化。 它通常伴有氣短。
- 肺萎陷 - 氣胸 (肺塌陷)可導致經常突然發作的永久性咳嗽。 除了咳嗽之外,人們可能會注意到氣短以及“creptitus”,這是一種在胸部和頸部皮膚下具有泡沫包裹的感覺。
- 真菌感染 - 球蟲病,組織胞漿菌病和隱球菌病等病症可能導致持續咳嗽。
- 其他肺部疾病 - 結節病和其他肺部疾病常引起咳嗽。
診斷
當你看到你的醫生時,她會做的第一件事是細緻的歷史和身體。 根據您的歷史和考試,其他考試可能包括:
- 胸部X光檢查 - 胸部X光檢查可能會發現肺炎以及其他可能的咳嗽原因。 請注意,胸部X線不足以排除肺癌,並可能會遺漏小腫瘤。
- 血液檢查 - 白細胞計數(WBC)可以用來尋找病毒或細菌感染的跡象。
- 肺活量測定 - 肺活量測定是一項測試,如果您的醫生擔心哮喘或肺氣腫等疾病,可能會建議您在一秒鐘內檢測出您的肺部有多少空氣可以吹出肺部。
- CT掃描 - 如果您的咳嗽持續存在,或者您的醫生擔心您的咳嗽可能有嚴重原因,她可以點胸部CT掃描,以更詳細地查看您的肺部和周圍組織。
- 支氣管鏡檢查 - 支氣管鏡檢查是一種檢查,其中一個帶燈的小管從你的嘴裡插入你的大氣道。 如果您的醫生擔心呼吸道中的異物(窒息),或者她正在尋找腫瘤等異常情況,可以這樣做。
- 喉鏡檢查 - 喉鏡檢查是一種通過口腔插入的管來觀察聲帶周圍區域的過程。
- 食管pH值測試 - 酸反流是咳嗽的一個相當常見的原因,有些人沒有經歷胃灼熱的典型症狀。 通過食管pH值測試 ,醫生可以檢查胃酸倒流的徵兆。
你的醫生可能會問的問題
- 你的咳嗽什麼時候開始的?
- 你的咳嗽是乾還是濕(例如,你是咳嗽痰嗎?)
- 咳嗽後嘔吐了嗎?
- 你咳嗽最糟糕的是什麼時候?
- 你有發燒嗎?
- 你接觸過任何生病的人嗎?
- 咳嗽多久了?
- 你抽煙,還是吸煙?
- 你接觸二手煙嗎?
- 你還經歷了什麼其他症狀? 例如,你咳嗽了血 ,你覺得呼吸不暢 ,你有沒有經歷過聲音沙啞或喘息?
- 你有沒有經歷胃灼熱 ?
- 你有任何一般症狀,如不明原因的體重減輕或疲勞?
- 你對什麼過敏嗎?
- 你是否暴露在黴菌中,或者你住在經歷過水害的家中?
- 你有任何窒息情節嗎?
治療
持續咳嗽的治療取決於潛在的原因。 自然咳嗽的補救措施 ,如一茶匙蜂蜜,濕度(如汽化器)和休息可能有助於無論原因。 喝足夠的液體可以減少分泌物,並且幾乎總是有幫助的。
如果您認為自己感染了病毒,請避免使用過去可能攜帶的抗生素。 如果您有病毒感染,使用舊抗生素將無濟於事,反而會增加患抗生素抗藥性的機會,或延誤咳嗽的診斷。 檸檬水或其他硬糖可能會舒緩,但絕不會將這些給兒童。 除非兒科醫生推薦,否則非櫃檯咳嗽糖漿不應用於兒童。
何時打電話給你的醫生
有時不斷的咳嗽可能是相當嚴重的跡象。 如果您正在經歷氣促, 胸痛 , 血塊症狀 (如發紅,腫脹或腿部有壓痛),或者如果您的症狀令您感到恐懼,請立即聯繫醫生(或911)。
如果你有喘鳴(呼吸音高的喘息聲),咳嗽突然發作,或者如果你的舌頭,面部或喉嚨腫脹,立即致電911也很重要,因為這些症狀可能表明醫療急救。 咳嗽血液,即使是少量,應由您的醫生評估。
如果持續咳嗽持續數天以上,即使您認為您的咳嗽有明顯原因,也要看醫生,這一點很重要。
>來源:
> Burki,T.咳嗽的不斷合唱。 柳葉刀呼吸醫學 。 3(6):434。
>美國國立衛生研究院。 Medline Plus。 咳嗽。 更新02/07/18。 https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia,I.,Badri,H.,Al-Sheklly,B.,Smith,J.和A. Woodcock。 理解和管理慢性咳嗽。 臨床醫學 。 16(增刊6):s92-297。
> Soni,R.,Ebersole,B.和N. Jamal。 治療慢性咳嗽。 耳鼻咽喉 - 頭頸外科 。 (1):103-108。