女性肺癌:症狀,治療和差異

女性肺癌如何與男性不同?

你知道女性肺癌的症狀往往與男性不同嗎?

不過,這不僅僅是症狀不同。 從最常見類型的疾病到生存的肺癌的許多方面在兩性之間有所不同。 讓我們來看看女性肺癌的獨特方式,以及您需要了解的信息,以確保您獲得最佳的醫療保健。

女性中的肺癌與男性中的肺癌在許多方面不同。 然而,儘管我們的外表有明顯的差異,但我們在談論這種疾病時傾向於將男性和女性聚集在一起。 這是不幸的,因為各種治療的原因,反應,生存率和最常見的症狀是不同的。 什麼是關於女性肺癌的一些事實?

統計

肺癌是女性癌症死亡的主要原因,每年比女性乳腺癌子宮癌卵巢癌綜合症死亡的女性更多。

雖然吸煙是頭號原因,但20%的肺癌女性從未接觸過香煙。 此外,與吸煙的女性相比,吸煙的前吸煙者更容易患肺癌。

一旦被認為是“男子病”,肺癌不再具有歧視性。 據估計,2017年將有116,990名男性和105,510名女性被診斷患有該病。

雖然男性的肺癌診斷正在減少,但女性對於肺癌的診斷相對穩定。 也就是說,除了一個組。 在年輕的,從不吸煙的女性中,肺癌正在增加。

女性肺癌的發病年齡略低於男性,而年輕人中幾乎一半的肺癌發生於女性。

女性與男性的類型

男性和女性之間的肺癌類型有所不同。 有兩種主要類型的肺癌:

非小細胞肺癌是迄今為止女性中最常見的肺癌類型。 小細胞肺癌在男性中也較為常見,但男性患小細胞肺癌的可能性要高於女性。

小細胞肺癌傾向於更容易傳播,並且由於這可能解釋了兩性之間預後的一些差異。

對於非小細胞肺癌,有三種亞型,這些亞型也不同。 這些包括:

(這裡的數字並不等於100%,因為一些腫瘤具有超過一種類型肺癌的特徵,例如腺鱗病。)

肺腺癌是迄今為止女性中最常見的肺癌類型,也是與吸煙相關性最小的肺癌類型。

男性比女性更可能發展鱗狀細胞肺癌。

BAC(支氣管肺泡癌)是一種重新分類為肺腺癌形式的疾病,是一種罕見的肺癌形式,在女性中更為常見。 由於不明原因,BAC(現分類為肺腺癌)的發病率似乎在全球範圍內增加,尤其是在年輕的非吸煙女性中。

男性和女性之間肺癌類型的這些差異可能解釋了男性和女性最常見的一些症狀差異。

原因

儘管吸煙是女性肺癌的頭號原因,但發展肺癌的女性比例較高,是終生不吸煙的人群。

其中一些原因可能包括在我們家中接觸二手煙 ,其他環境職業暴露,或遺傳傾向 。 最近的研究表明感染人乳頭瘤病毒(HPV)也可能起作用

常見症狀

我們知道男性和女性心髒病發作的症狀是不同的,肺癌的情況也是如此。

肺癌男性更容易出現持續性咳嗽, 咳血 ,或由於腫瘤阻塞呼吸道而發展呼吸道感染。 相比之下,女性肺癌的首要症狀往往是模糊的呼吸急促(有時歸因於年齡或體重增加或變形)和疲勞。

這些症狀的差異可能至少部分與男性和女性之間肺癌類型的差異有關。

男性比女性更容易患上小細胞肺癌或鱗狀細胞肺癌。 這些癌症常常在肺的大氣道附近或內部生長。 在這個位置,他們很容易引起咳嗽,出血或阻塞氣道,引起感染,如肺炎或肺部陷( 肺不張 ),

相比之下,肺腺癌是迄今為止女性中最常見的肺癌類型。 這些腫瘤通常生長在肺周圍,遠離大氣道。 因此,它們不太可能導致咳嗽,導致人咳血,或阻塞導致感染的氣道。

相反,腺癌在檢測前會變得很大。 這種增長可能導致呼吸急促和疲勞逐漸惡化。 在這些肺癌已經擴散 (轉移)到身體的其他部位之前,婦女經常沒有症狀。 腦部轉移可能導致眼部症狀,麻木或無力。 轉移可導致骨痛, 背痛 ,胸痛或肩部疼痛 。 一般而言,可能會出現與轉移性癌症有關的其他症狀,例如無意的體重減輕。

較少見的症狀

如上所述,男性中最常見的肺癌類型傾向於在中央氣道附近生長。 這些腫瘤往往在疾病過程中較早引起症狀,症狀與氣道附近腫瘤的存在有關。 因此,在男性發現的肺癌中,咳嗽血液,阻塞導致肺萎陷(肺不張)和咳嗽可能早於在女性中發現的肺癌。

偶爾出現肺癌的另一類症狀稱為副腫瘤綜合徵 。 副腫瘤綜合徵是由腫瘤分泌的激素樣物質引起的一組症狀,最常見於小細胞肺癌,鱗狀細胞肺癌和大細胞癌 - 男性更常見的癌症。

副腫瘤症狀可包括血液中的鈣水平升高( 高鈣血症 ),低鈉水平,上肢無力,協調失調和肌肉痙攣等症狀。

治療選擇

您和您的醫生選擇的治療通常包括治療的組合。 要了解這些如何使用,它可以幫助定義這些不同治療的目的。

手術

對於早期肺癌 (I期至IIIA期)手術可能提供治癒的機會。 有幾種不同類型的肺癌手術可根據腫瘤大小及其位置選擇。 採用這些手術的女性肺癌手術傾向於比男性更好。 在一項研究中,肺癌手術後的中位生存期是男性的兩倍。

放射治療

放射治療可能有幾個原因。 在由於某種原因無法手術的早期肺癌中,稱為立體定向體放射療法(SBRT)的技術可能提供治癒的機會。

放射治療通常在手術後進行(外部束放射治療)以清除任何剩餘的癌細胞。 它也可能在手術前與化療一起完成,試圖將腫瘤減小到可以通過手術切除的大小。

放療也可以作為姑息治療來完成,這種治療不是為了治愈癌症,而是為了延長生命或改善疾病症狀。 近年來,SBRT已被用於一些只有少數轉移至4期肺癌腦部的患者。 雖然這通常不是一種選擇,但以這種方式去除“寡核苷酸轉移酶”已經導致一些人長期存活。

化療

女性歷史上對少數用於肺癌的化療藥物的反應優於男性。

有針對性的治療

每個患有非小細胞肺癌的人都應該進行基因檢測(分子分析)以尋找可靶向的突變,而且似乎有這些突變中的一種,特別是EGFR,在女性中比男性更常見。 目前,有EGFR突變ALK重排ROS1重排的患者可以接受治療,其他治療方法正在臨床試驗中進行探索。 特羅凱(厄洛替尼)對婦女似乎也更有效。

免疫治療

免疫療法是治療癌症的一種令人興奮的新方法,自2015年以來,該類別的三種藥物已被批准用於肺癌。

臨床試驗

美國國家癌症研究所建議肺癌患者考慮參加臨床試驗 。 這些試驗不僅有助於推動肺癌研究,而且有時還為人們提供延長治療時間的方法,否則這些治療將無法實現。

生存率

女性肺癌生存率高於男性。 可悲的是,整體5年生存率僅為18%(男性為12%),但這一數字在不久的將來可能會增加。 舉一個例子來說明這一希望,2011年至2017年期間批准用於治療肺癌的新療法比2011年前的四十年多。可能有助於記住,生存率是根據統計數據人們過去對肺癌治療作出了反應。

雌激素的作用

雌激素可能在肺癌的發生和發展中起作用,正在進行研究以進一步確定這一點。 在絕經前手術切除卵巢的女性患肺癌的風險較高。 最近的研究表明,絕經後使用雌激素和孕激素(激素替代療法)可能增加死於肺癌的風險。 相反,僅使用雌激素治療與疾病死亡風險較低有關。

相比之下,使用避孕藥和激素替代療法(除手術絕經後使用激素者)與肺癌發病風險較低有關。

肺癌的死亡與發展之間的這種對比表明雌激素在肺癌中扮演的角色不止一個。

支持資源

不幸的是,直到最近,肺癌婦女對其他癌症的支持也有所減少。 但是,肺癌社區缺乏深入研究的數字,而且肺癌社區也非常活躍和支持。 了解尋找肺癌支持團體和支持社區 。 如果你在社交媒體上,標籤#LCSM可能會幫助你找到其他人應對類似的挑戰。 每週四在twitter上都有關於肺癌話題的“推特聊天”。 與以往不同的是,這些聊天為肺癌患者,其護理人員,倡導者,肺癌醫生和研究人員提供了一個交流的機會。 詳細了解肺癌社交媒體(#LCSM。)

作為你自己的癌症倡導者

如果我們想說出任何人可以做的改善肺癌生存率的第一件事,那就是為自己辯護。 如果你參與了肺癌社區,你會遇到幾個活著的女性,因為他們參與並了解了新的治療方法。 肺癌治療正在迅速改變。 查看這些關於如何在線研究癌症的技巧,以及如何成為癌症護理中的自我支持者 。 謝天謝地,你不必一個人做。 除了肺癌社區之外,幾個肺癌組織一起合作形成了肺癌臨床試驗匹配服務 。 有了這項免費服務,導航員可以檢查您的具體診斷並檢查在世界任何地方進行的臨床試驗,這些試驗可能適合您。

當你愛的人有肺癌

如果你的親人被診斷患有肺癌,你可能會感到不知所措,無助。 你怎麼能最好地支持你所愛的人患有癌症? 花一點時間來進入她的鞋子。 這裡有一篇文章討論“生活在癌症中真正的感受”,並分享關於哪些肺癌倖​​存者希望他們的家人知道的評論。 你能做的最重要的事情就是傾聽並留在那裡。 癌症患者最大的擔憂之一就是他們會孤身一人。

意識和資金

儘管死於肺癌的女性比乳腺癌死亡的女性多得多,但與肺癌研究相比,更多的資金用於乳腺癌研究。 許多人正在不知疲倦地努力減少肺癌的恥辱,並增加私人和公共的疾病資金。

降低風險

值得慶幸的是,儘管肺癌是女性癌症死亡的主要原因,但您可以採取一些措施降低風險。

一句話來自

肺癌在許多方面是女性中的不同於男性的疾病。 幸運的是,隨著我們更多地了解不同癌症之間的分子差異,這些差異變得更加清晰。 女性肺癌幾乎與男性一樣普遍,我們很可能會發現可用於指導治療和個性化肺癌護理的進一步差異。

>來源:

> Ben Khedher,S.,Neri,M.,Papdopoulos,A。等人 月經和生殖因素與肺癌風險:來自國際肺癌聯盟的合併分析。 國際癌症雜誌 (2):309-323。

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