為乳頭保留乳房切除術增加成功
乳頭延遲是為準備乳頭保留乳房切除術而完成的手術過程。 患者可能會稱這種手術為“乳房切除延遲”，因為它會將乳房切除術的日期推遲一到兩週。 乳頭延遲僅是許多乳頭保留手術技術中的一種 - 所有這些都是有爭議的，因為許多乳腺癌可能起源於乳頭本身的導管 。 從乳頭下方對組織進行活組織檢查可以發現是否可以保留乳頭。
保留乳房切除術後的自然乳頭
你的乳頭和乳暈複合體 （NAC）需要專門的血液供應以保持健康。 如果在乳頭保留乳房切除術後這些組織沒有可靠的循環，那些結構可能會死亡，壞死組織將不得不手術切除。 稱為“乳頭延遲”的手術過程旨在創建從乳房皮膚到NAC的新循環連接，這將使您的自然乳頭和乳暈保持活力和良好狀態。
保留乳頭的乳房切除術不適合每個人
選擇預防性乳房切除術的患有BRCA基因突變的婦女可能能夠保持其天然乳頭。 其他好的候選者包括遠離乳頭的腫瘤患者，或沒有受到癌症影響的乳房皮膚的患者。 在保留乳頭和保留皮膚的乳房切除術之前進行的乳暈下活組織檢查中不能發現癌症，並且也不應該出現血性乳頭溢液 。 你不能成為積極的吸煙者，因為這會限制血液流動並危害健康和康復過程。
乳頭保留乳房切除術的風險
除了手術的標準風險 - 麻醉，疼痛，出血和感染 - 儘管嘗試保持最佳狀態，但乳頭可能無法存活的風險非常低。 在加利福尼亞州聖莫尼卡的約翰韋恩癌症研究所進行的一項研究報告了對99名隨訪5年的女性進行乳頭保留手術的結果。 他們報告說，22個倖免於難的乳頭最終失去了癌症，8例失敗，2例被選擇性切除。 該研究指出，“在手術延遲手術後進行NSM（乳頭保留乳房切除術）時沒有乳頭壞死。”但是，如果在保留乳頭乳房切除術之前進行乳暈下活檢顯示癌症，則必須將其切除。 即使是一個癌細胞也難以保留。乳頭保留的好處
保持自然的乳頭保留了乳房的原始外觀和感覺，而不需要重建乳頭 。 如果一個好的神經樣本保持連接，一些自然乳頭的觸覺會持續存在，但重建的乳頭除了壓力之外沒有任何敏感性。
乳頭延遲手術過程
乳房延遲手術在乳房切除手術前約兩周安排為門診手術。 您將處於麻醉狀態，在手術過程中不會感到任何疼痛。 你的外科醫生會在你的乳房切除疤痕位於你的皮膚切口。 這可能在你的乳暈下或乳房下方的摺痕下。 大約一半的乳房皮膚會從乳房的脂肪和腺體部位脫落; 這將斷開通常為你的乳頭提供血液循環的血管，並且鼓勵新的血管從乳房皮膚連接到你的乳頭乳暈複合體，使它活著。 您的外科醫生還將從您的NAC下對組織進行活組織檢查，並將其發送到病理實驗室。 乳頭和乳暈附近存在疤痕組織的婦女將受益於乳頭延遲手術。
治療和善後護理
從乳頭延遲程序恢復期間，您可能會有一些不適和瘀傷。 一些外科醫生可能會在手術前或手術後在乳房上使用護膚霜。 如果你需要抗噁心藥物，一定要按照規定服用 - 不要等到你感覺綠色時，因為這些預防措施最有效。 放鬆一下，直到你感覺你的能量水平恢復正常。資料來源：
平均隨訪5年的99例乳頭保留乳房切除術。 J. Arthur Jensen醫學博士，Jay S. Orringer醫學博士，Armando E. Giuliano醫學博士。 外科腫瘤學年鑑。 2011年6月，第18卷，第6期，第1665-1670頁。
Jensen，JA; Lin，JH; 卡普爾，N。 Giuliano，AE（2012）。 “乳頭 - 乳暈複合體的手術延遲：乳頭保留乳房切除術後乳頭生存力最大化的強大技術”。 外科腫瘤學年報 19 （10）：3171-3176。