用於APBI的SAVI近距離放射治療裝置的優點和缺點
如果你的放射腫瘤醫生已經推薦了用於乳腺癌的SAVI乳房近距離放射治療設備，那麼你可能會有很多問題。 如果您曾接受過乳房腫瘤切除術 ，可以選擇加速部分乳房照射（APBI）。 您應該了解這種設備，以及您對治療有什麼期望？ 這種方法與更傳統類型的放射治療相比有多有效？ 讓我們來談談SAVI近距離放射治療裝置的工作原理，以及在做決定時應該考慮的可能的優點和缺點。
乳房腫瘤切除術後放射治療的目標是幫助預防乳腺癌復發。 實際上，乳腺癌的複發是導致該疾病死亡的主要原因。 乳房保留手術如乳房腫瘤切除術比乳房切除術侵襲性小，只要接受放射治療以殺死任何可能存在的乳腺癌細胞，就可以與生存率保持一致。 然而，這個消極的方面是放射治療可能會損傷正常組織。 近距離放射療法或內部遞送的放射療法是一種可以在治療腫瘤腔周圍組織時免去健康組織的技術。
從內部戰勝乳腺癌
乳腺癌的放射治療可以通過外部或內部輻射給予。
外部輻射也被稱為全乳房照射（WBI），通過在您的腫瘤腔處高度穿透X射線，從外部治療整個乳房。
乳房近距離放療也稱為間質性近距離放射療法，是一種內部輻射形式，它使用特殊的導管（小管）將輻射從乳房內傳遞到腫瘤腔和少量周圍組織。
加速部分乳房照射（APBI）
我們將討論用於加速部分乳房照射（APBI）的SAVI設備，但重要的是要注意，APBI可以作為外部輻射的一種形式，或者與SAVI設備一樣作為內部輻射或近距離放射治療的一種形式進行。
外部部分乳房照射有時也進行，儘管主要在也執行近距離放射治療APBI的癌症中心。 與整個乳房外部放射療法相比，最初的研究發現外部APBI與局部復發的風險較高相關，並且與原始癌症相同的乳房發生新的原發癌症的風險更高。
相對於外部整體乳房放療，外部APBI似乎與較差的美容結果相關，但皮膚毒性較低。 在研究中，外部APBI最常用於淋巴結陰性，雌激素受體陽性和HER2陰性的小腫瘤患者。
積極的一點是，APBI可以在更短的時間內進行，理論上可以改善疲勞和生活質量。
雖然外部APBI的使用目前被爭議所包圍，但一些主要的癌症中心正在研究如何通過這種輻射來改善局部控制。
現在我們來看看帶有SAVI設備的內部（近距離治療）APBI。
SAVI™加速部分乳房照射（APBI）
2006年FDA批准的SAVI是一種乳房放射裝置，可以定製到您的乳房腫瘤切除術腔中，無論其形狀或大小如何。
這個裝置是一束軟的，微小的導管。 SAVI通過小切口插入，導管束均勻擴張，但其獨特的設計使其可以以真正符合腫瘤腔的大小和形狀的方式打開。
輻射劑量可以通過每根導管單獨控制，從而可以由放射腫瘤醫師精確瞄準。 這種設備比傳統的氣囊導管設備更具可定制性，所以具有小乳房的女性可能有資格接受這種類型的治療。
您可以從SAVI塗抹器中獲得什麼
你的外科醫生可以在你的乳房腫瘤切除術時放置一個SAVI輻射器，或者在另外的手術中插入。 只需要一個小的切口，讓緊湊的導管束放置在你的乳房內。 切口區域將用敷料固定，並且每條導管線的一部分將延伸到您的乳房外直到您的治療完成。
導管非常柔軟而柔軟，所以在放射線的5到7天內它們應該很舒服。 您的站點敷料在治療過程中將每天更換兩次，並且必須保持乾燥。 為了預防感染，你可能需要服用抗生素。
在這個裝置內的是小的近距離放射治療種子 （放射性粒子，每粒大小約為一粒大米的大小）。
治療期間的放射劑量
您將每天兩次向放射腫瘤科醫療機構報告5至7天，以進行治療。 計劃每次訪問花費約30分鐘; 約5-10分鐘的預約將用於放射治療時間。 您的放射腫瘤團隊將讓您感覺舒適，並將您的SAVI塗藥器連接到放射源。
在每次治療期間，輻射源一次一根地向下傳送一根導管。 沿著每根導管長度的不同點將給予不同的輻射量。 這為您提供受影響組織的最佳劑量，以及對周圍健康組織的最大保護。
完成輻射並移除您的SAVI塗抹器
效用
自2002年首次批准乳房局部加速乳房照射（近距離放射治療或APBI）以來，醫生們發現這種治療方法為早期乳腺癌患者提供了很高的腫瘤控制率，並且適合其使用。
與整體乳房照射相比，後者需要2％的乳房切除術，APBI導致乳房切除率僅為4％。 與現有的替代設備相比，SAVI近距離治療設備看起來工作得很好。
乳房近距離放療的優點
選擇一種放射療法時，列出每種治療的優缺點會有幫助。 當然，優點和缺點通常並不重要，你最終可能會選擇比專業人士更有利的療法。 乳房近距離放射治療的一些優點包括：
- 損害健康的組織。 全乳房照射（外部照射）會影響健康組織以及癌細胞，並可能對健康組織產生副作用。 乳房近距離放射治療旨在減少對健康組織的傷害。
- 治療頻率。 通常每週一至週五每週給予全乳放射治療約6週。 通過乳房近距離放療，治療通常可以在5至7天內完成。 乳房近距離放射治療會影響較少量的乳房組織，並向您的乳房腫瘤切除術部位提供有針對性的放射劑量。
- 恢復時間。 乳房近距離放療的恢復時間通常比整個乳房放療更快。
- 副作用。 一般來說，乳房近距離放療等副作用如疲勞很少。
乳房近距離放療的缺點
正如乳房近距離放療的優點一樣，也可能存在缺點。 這些可能包括：
- 乳腺癌復發風險。 正如有效的指出，乳房近距離放療對乳腺癌復發的風險略高。 也就是說，目前沒有證據表明這種較高的複發率對結果有任何影響。
- 感染風險。 由於進入你的皮膚的管子的存在，感染的風險比外部輻射高，儘管很小。
- 安慰。 有些人覺得設備不舒服。
- 後期效應。 乳房近距離放射治療的長期美容效果和後期效果可能會稍高一些，但皮膚毒性似乎較少（發紅和發疹的機率較低）。
- 可用性。 外部放射治療比乳房近距離放射治療更廣泛可用。
SAVI是否適合我？
SAVI乳房近距離放射治療在美國各地均可使用，但在每個癌症中心都不提供。 它適用於大乳房或小乳房，但其他因素可能使其不適合某些人。 請向您的醫生諮詢加速部分乳房照射的選項。
一句話來自 在Savi Brachytherapy為乳腺癌
近年來有許多新的治療方法可用於治療乳腺癌。 雖然這很棒，但也意味著更多的決定。 對於癌症患者來說， 了解 他們的 疾病並在癌症治療團隊中發揮積極作用比以往任何時候都更加重要。
每種治療都有風險和好處，對一個人來說適合什麼可能不適合另一個人。 做你自己的癌症護理倡導者，並選擇最適合你的療法，而不是別人。 做出自己的乳腺癌治療決定是通過治療和其他方式來尊重自己的一種方式。
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