高血壓和可逆中風

一種稱為可逆性後白質腦病綜合徵(RPLS)的綜合徵是一種罕見的中風樣疾病,由腦部腫脹引起。 可逆性後白質腦病通常與極高血壓發作相關。 然而,在症狀消失之前,這種綜合徵可能會以不可預測的方式發展。 而且,由於不能保證中風或中風樣事件最終能夠解決,所以對神經症狀進行醫學治療非常重要。

如果您被告知您或您所愛的人患有可逆性後白質腦病綜合徵,那麼您可能有幾個關於它的問題。

RPLS的特點之一是它是可逆的,這意味著這種情況是暫時的,並且其症狀和MRI結果是短暫的。 受此綜合徵影響的大腦區域位於大腦後部。 白質腦病被定義為由於影響大腦區域的病症而導致的意識混亂,意識混亂或精神狀態改變。 就RPLS而言,大腦白質最受影響。 這種情況是一種綜合徵。 一種綜合症是疾病症狀的集合,當疾病惡化或“行動起來”時,通常一起發生疾病症狀。

RPLS是一種綜合徵,其中高血壓發作引起腦後部白質可逆性腫脹,從而導致短暫改變的精神狀態。

RPLS的可變性

事實證明,在這種情況下觀察到的症狀並不像其首字母縮略詞所暗示的那樣明確,因為RPLS已被證明會引起多種症狀,所有症狀都具有廣泛的嚴重性和持續時間。 據一項研究報告,其中最常見的包括腦病(92%)癲癇發作(87%),頭痛(54%)和視覺問題(39%)。

但並非所有RPLS病例都是可逆的,後部的或與白質腫脹有關。 因此,大腦的任何區域都可能受到RPLS的影響,並且其他中風症狀也可能存在。

診斷

RPLS的診斷是通過精心的醫療檢查完成的,其中包括對患者經歷的症狀的詳細記錄,神經系統體格檢查,腦部MRI以及事件發生時的高血壓。 然而,一項研究顯示,有些人在正常血壓的情況下可能患有RPLS。 這可能發生在一種稱為子癇的疾病中,這通常與妊娠晚期或分娩和分娩有關。 使用某些藥物的人也可能出現腦病和白質腦病。

通常,患有RPLS的患者的腦的MRI在左右兩側的腦後部區域的白質中顯示腫脹。 然而,在某些情況下,RPLS可能涉及大腦前部或大腦其他區域的區域,甚至可能涉及灰質。 此外,許多RPLS病例已使倖存者永久性腦損傷,儘管在大多數情況下確實會發生腫脹的消退。

通常可以通過大腦的後續MRI來證實改善。

治療

RPLS的治療包括密切控制血壓和體內液體水平。 此外,預防和治療癲癇發作是這種情況的嚴重管理的重要組成部分。 密切觀察頭痛等症狀是確定病情緊急變化的重要因素。

預測

通常,症狀在RPLS初始發作後幾天到幾週內消退。 然而,與所有中風或小中風發作一樣,腦損傷可能存在殘留症狀。

Heidi Moawad MD編輯

資料來源:

> Vivien H. Lee,MD; 醫學博士Eelco FM Wijdicks; 醫學博士Edward M. Manno; 醫學博士Alejandro A. Rabinstein; 可逆性後白質腦病綜合徵的臨床譜 Arch Neurol。 2008; 65(2):205-210。

> JP Mohr,Dennis W. Choi,James C. Grotta,Bryce Weir,Phillip A. Wolf Stroke:Pathophysiology,Diagnosis,and Church Churchill Livingstone; 第4版( > 2004年)。