啟發式是一種經驗法則或智力捷徑，可以讓人們快速做出決定並解決問題。 有幾套啟發法可用於設計和評估電子健康記錄 （EHR）的用戶界面。 本文將回顧Jakob Nielsen的“10用戶界面設計的可用性啟發式”，並舉例說明啟發式如何在EHR中被觀察或違反。
1.系統狀態的可見性
“系統應該在合理的時間內通過適當的反饋，始終讓用戶了解正在發生的事情。”
啟發式觀察：當EHR傳輸計算機醫囑錄入（CPOE） - 例如向藥房發送電子處方時 ，EHR顯示訂單傳輸的狀態。 電子病歷告訴用戶傳輸是否失敗。
啟發式違規：EHR不顯示訂單狀態，因此用戶無法確定訂單是否成功發送。
2.系統與現實世界的匹配
“系統應該說用戶的語言，用戶熟悉的詞語，短語和概念，而不是系統導向的術語。 遵循現實世界的約定，使信息以自然和合乎邏輯的順序出現。“
啟發式觀察：按常規元素順序排列藥物處方元素，例如“賴諾普利每日一次口服20毫克”。
違反啟發式：處方元素失靈。
啟發式觀察：模板驅動的進度記錄元素（例如係統審查，體檢）以臨床醫生熟悉的順序和語言顯示。
啟發式違規：元素失靈。
3.用戶控制和自由
“用戶通常會錯誤地選擇系統功能，並且需要明確標記的”緊急出口“才能離開不需要的狀態，而無需進行擴展對話。 支持撤消和重做。“
啟發式觀察：EHR允許用戶在CPOE和臨床註釋完成之前編輯，審閱，保存和取消未保存的更改。
啟發式違規：EHR不允許用戶在CPOE和臨床註釋完成之前進行更改。
4.一致性和標準
“用戶不應該懷疑不同的話語，情況或行為是否意味著同樣的事情。 遵循平台慣例。“
觀察到的啟發式：EHR僅提供一個用於執行特定CPOE的選項（儘管用戶可以從多個路徑訪問該選項）。
啟發式違規：EHR提供了“重新排序”和“更新”藥物的選項，但沒有解釋兩者之間的差異（如果有任何區別）。
啟發式觀察：EHR清楚地表明，從菜單（例如高血壓）選擇醫學問題的不同途徑將如何將問題放在過去的病史，活動性問題，當前診斷或計費診斷的部分上。
啟發式違規：EHR沒有清楚地顯示選擇醫療問題的不同方式如何將問題置於各個部分。
5.錯誤預防
“比出色的錯誤信息更好的是一種精心設計，可以防止首先出現問題。 要么消除容易出錯的情況，要么檢查它們，並在用戶採取行動之前向用戶提供確認選項。“
觀察啟發式：EHR檢查藥物相互作用並在訂購過程的早期顯示相關警報。
啟發式違規：EHR在過程後期顯示藥物相互作用的警報，這使得臨床醫生可能會忽略它們（Hayward 2013）。
啟發式觀察：EHR不允許用戶選擇藥房不接受電子處方（如受控物質）的藥物的電子處方。
啟發式違規：EHR允許用戶選擇控制物質處方的電子傳輸。
6.承認而不是召回
“通過使對象，動作和選項可見，最大限度地減少用戶的內存負載。 用戶不應該記住從對話的一部分到另一部分的信息。 系統的使用說明應該是可見的，或者在適當的時候容易地檢索。“
啟發式觀察：EHR在窗口旁邊顯示測試結果，用於向患者寫出有關測試結果的信息。
啟發式違規：EHR阻止用戶在向患者寫消息時查看測試結果。
7.靈活性和使用效率
“新手用戶看不見的加速器 - 通常可能會加快專家用戶的交互速度，使系統可以迎合無經驗和有經驗的用戶。 允許用戶定制頻繁的操作。“
啟發式觀察：EHR用戶可以創建和定制常用訂單的“收藏夾”列表。
啟發式違規：沒有最愛列表。
8.美學和極簡主義設計
“對話不應包含無關緊要或很少需要的信息。 對話中的每一個額外信息單位都會與相關的信息單位競爭，並降低它們的相對可見度。“
啟發式觀察：EHR限制了在進度備註中復制粘貼的能力。
啟發式違規：EHR允許過度複製粘貼，並且進度說明由於外來的過時信息而變得臃腫 。
9.幫助用戶識別，診斷和從錯誤中恢復
“錯誤信息應該用通俗易懂的語言表達（無代碼），準確地表明問題，並建設性地提出解決方案。”
啟發式觀察：如果臨床醫生以錯誤格式輸入信息，EHR警報將指示應使用哪種格式。
啟發式違規：EHR顯示一般性錯誤消息，但不告知臨床醫生如何糾正錯誤。
10.幫助和文檔
“儘管如果系統可以在沒有文檔的情況下使用會更好，但可能需要提供幫助和文檔。 任何這樣的信息都應該易於搜索，關注用戶的任務，列出要執行的具體步驟，而不是太大。“
啟發式觀察：當用戶懸停在圖標上時，EHR顯示特定於任務的提示。
啟發式違規：文檔在EHR的活動工作區訪問不方便。
來源
Armijo D，McDonnell C，Werner K.電子健康記錄可用性：評估和用例框架。 AHRQ出版號09（10）-0091-1-EF。 羅克維爾，MD：衛生保健研究和質量機構。 2009年10月。
Hayward J等人 '太多，太遲'：混合方式多渠道錄像研究計算機決策支持系統和GP處方。 J Am Med Inform Assoc 2013; 0：1-9。 DOI：10.1136 / amiajnl-2012-001484。
Nielsen J. 10用戶界面設計的可用性啟發式。