Tophi是尿酸鈉一水合物晶體的聚集體，其沉積在患有痛風的人的關節內和周圍。 痛風有三個階段：無症狀（無症狀） 高尿酸血症 ，間歇性痛風（由無症狀期間間斷的急性痛風性關節炎發作）和慢性痛風性關節炎。 在第三階段，慢性痛風性關節炎，通常出現痛風石時。
儘管Tophi可能早在急性痛風性關節炎階段就被懷疑。
當Tophi形式
在慢性痛風性關節炎期間，沒有無痛期。 痛風患者初始痛風發作與慢性痛風性關節炎期與可見痛風病之間的時間差異在研究中未發現。 研究結果（Hench，P。等人）揭示，從最初的痛風發作到慢性關節炎開始或可見痛風石形成的平均時間為11.6年。 在一項涉及1,100多名原發性痛風患者的研究中，沒有痛風石的患者血清尿酸鹽水平為10.3 +/- 1.3毫克/分升。 那些具有廣泛的痛風石形成的患者俱有11.0 +/- 2.0毫克/分升的血清尿酸鹽水平。
為什麼Tophi形式
痛風石形成的速率與高尿酸血症的嚴重程度和持續時間相關。 痛風性痛風的發生是因為身體無法盡快消除尿酸鹽。
當多餘的尿酸鹽收集時，可形成尿酸鹽晶體沉積物。
儘管血清尿酸鹽水平是與痛風石形成有關的主要因素，但也可能有其他的貢獻因素，包括：痛風發病年齡早，長期活動但未治療的痛風，平均每年四次痛風發作和上肢和多關節受累。
痛風少於10年的痛風病患者的早期發展發生在約15％的人群中。 肌酸酐清除率是與早期痛風石形成有關的獨立因素。
Tophi形式的地方
Tophi可沉積在軟骨，滑膜，肌腱和軟組織中。 儘管痛風石可以在身體的任何地方找到，但它在手指，手腕，耳朵，膝蓋，鷹嘴囊和壓力點（例如，前臂的尺側，跟腱）中最常見。 在結締組織中，痛風石可能存在於腎錐體，心臟瓣膜和鞏膜中。
Tophi特徵
Tophi的特點是無痛，但是周圍可能會出現急性炎症 。 可能會破壞關節，並可能發生畸形，特別是手腳。 躺在痛苦石膏上的皮膚可能變得緊張並最終潰爛。 白色的堊白或糊狀物質，由尿酸鹽晶體組成，可能會從潰瘍性痛風石中排出。 Tophi可以通過超聲波檢查，MRI和CT掃描進行檢測。 痛風石最詳細的圖像來自CT掃描。
生活質量
研究人員考慮了痛風石的影響以及急性痛風發作的頻率對健康相關生活質量的影響。
該研究（2012年健康和生活質量結果 ）涉及620名自訴痛風患者，其中12.3％患有痛風石。 與痛風石和痛風發作相關的健康相關生活質量下降。
一句話來自
血清尿酸水平是與痛風石形成有關的主要因素。 一些遭受痛風發作的人在兩次攻擊之間的無症狀階段停止關注。 但是，定期監測尿酸水平很重要。 治療痛風很重要，並試圖妥善處理，而不是簡單地在症狀明顯時。
痛風石的存在與生活質量下降有關。 通過適當地管理高尿酸血症和痛風，嘗試預防痛風石一定是你的目標。
>來源：
> Dalbeth，Nicola等人。 肌酐清除率降低與痛風患者皮下Tophi發育早期相關。 BMC肌肉骨骼疾病。 2013年12月21日。
> Hench，P。痛風和痛風性關節炎的診斷。 J Lab Clin Med 220：48-55。 1936年。
> Khanna PP et al。 Tophi和常見的痛風發作與生活質量，生產力和醫療資源使用增加相關聯：與橫斷面調查結果相關。 健康和生活質量的結果。 2012年9月22日。
>風濕性疾病入門。 關節炎基金會。 Thirteeth版。 頁面243。
> Kelley的風濕病學教科書。 Elsevier Saunders。 第九版。 第二卷。 P.1558-1560。