新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一種潛在的破壞性青光眼 ,如果不迅速治療可能會導致失明。 新生血管性青光眼被歸類為繼發性青光眼,因為它是由其他健康狀況引起的。 大多數患有青光眼的人在一段時間內發展非常緩慢。 然而,新生血管性青光眼可能突然發生。

誰處於風險中?

發生新生血管性青光眼的風險增加的人包括那些患有糖尿病 ,高血壓,高膽固醇或其他心血管疾病的人。 大多數新生血管性青光眼患者年齡較大。

“90天青光眼”

新血管性青光眼有時被稱為“90天青光眼”,因為它在某種類型的缺血性血管事件發生後非常接近90天。 缺血性血管事件是組織可能發生血流突然缺乏或某一區域的血液供應和氧氣灌注緩慢的事件。 大多數新生血管性青光眼患者將會有上述事件之一:

缺血事件後,組織迅速失去氧氣。 眼睛中的組織發出信號以生長新血管(一種稱為新血管形成的過程),試圖將氧氣和營養物質帶到組織。

然而,這些新血管很脆弱,並且容易漏血。 這種反應帶來了引起炎症的免疫系統因素。

由於虹膜的背面富含血管,這些新的血管芽開始在那裡生長。 新的血管通過瞳孔生長並進入虹膜的前部,並最終進入角膜與虹膜相接的角度。

眼睛的角度容納小梁網,這是一種排水管,用於過濾和排出眼內的眼內液。

這些新血管和其他纖維組織會堵塞這個排水管並導致角度關閉。 當角度關閉時,眼睛壓力會變得非常高,導致視力模糊,並產生紅色,痛苦的眼睛。 這一過程大約需要90天才能發生,因此稱為“90天青光眼”。

快速治療

需要快速,積極的治療以避免失明。 新血管性青光眼通過快速降低眼壓並治療炎症來治療。 當眼睛前部發生炎症時,組織變粘,造成更多問題。 一旦壓力和炎症減輕,大多數醫師會進行泛視網膜光凝術(PRP)。 PRP廣泛地激發周邊視網膜以破壞缺血性視網膜,從而使這些新血管停止生長。 這通常會導致血管退化。 由於PRP破壞視網膜的一部分,患者的周邊視力可能會下降。 中心視力通常保持不變。

一句話來自

視網膜專家開始使用新的治療方法,由抗血管生成藥物如阿瓦斯丁組成。

這些藥物可以改變免疫系統的反應,從而阻止新生血管的生長和炎症。 研究表明這些血管得到了快速解決,但是如果不解決潛在原因,有時候這種情況會再次出現。 正因為如此,抗血管生成藥物與PRP聯合使用。 只要治療眼部並發症,就必須解決潛在的原因,通常是糖尿病,高血壓,頸動脈疾病或其他血管問題。

資源:

眼科疾病治療手冊“,第13版。 新血管性青光眼,pp 36A-38A,2011年4月15日。