知道何時測試以及結果的含義
2015年，寨卡病毒引發全球恐慌，當時蚊媒疾病橫掃南美和中美洲的大部分地區，直至美國南部。 雖然這種疾病通常只會導致輕微的流感樣疾病，但如果它在懷孕期間發生，可能會造成破壞性，在極少數情況下導致出生缺陷，稱為小頭畸形，其中嬰兒出生時頭部和腦部異常小。
正因為如此，診斷對於可能通過蚊蟲叮咬暴露於寨卡病毒的母親來說是必不可少的。 此外，由於病毒可以在性交過程中由男人傳染給女人，因此檢測（包括血液和尿液檢測的組合）可以識別受感染的伴侶並可能阻止傳播。
適用於測試
被蚊子叮咬，即使在寨卡病毒 流行的地區 ，也不一定意味著你被感染了。 這種疾病是通過一種稱為埃及伊蚊的特定類型的蚊子傳播的 ，它可以通過其腿部的白色標記和背部的一個豎琴形標記來識別。
即使你感染了，你也不一定會有任何症狀 。 如果你這樣做，他們通常會是輕微的，可能包括發燒，頭痛，關節疼痛，肌肉疼痛，淋巴腺腫大，可能還有輕微的皮疹。
如果您認為自己已經接觸過寨卡病毒 - 要么是因為您有症狀，要么已經到過高危地區 - 有可用於診斷感染的測試。
CDC建議
據說，寨卡病毒測試不適合每個人。 測試的主要目的是防止懷孕期間母嬰傳播感染，並防止病毒傳染給懷孕或可能懷孕的婦女。
為此，疾病控制和預防中心（CDC）僅為以下人群推薦寨卡測試：
- 任何人，無論是女性還是男性，由於生活在流行地區而可能已經暴露於病毒的症狀的人，最近都前往流行地區或與在流行地區居住或前往過的人進行過無保護的性行為
- 有寨卡病毒症狀的孕婦有可能接觸到病毒
- 生活在寨卡流行地區或持續暴露風險地區的沒有症狀的孕婦
- 孕婦可能接觸過寨卡病毒，胎兒先天畸形如超小頭畸形
對於沒有症狀的孕婦也可以考慮進行檢測，這些孕婦最近可能已經接觸過該病毒，但並不存在風險。 寨卡感染通常在妊娠前三個月和妊娠前八週內對胎兒造成最大的風險。
另一方面，不推薦對沒有症狀的男性，沒有症狀的非孕婦或作為孕前測試的形式進行測試。
如果您無法在您附近找到能夠進行測試的商業實驗室，請致電您當地或州的誰可以將您推薦到經批准的實驗室。
實驗室測試
有兩種不同的檢測方法用於診斷寨卡病毒，一種是尋找病毒的遺傳足跡，另一種是通過稱為抗體的防禦性蛋白質尋找感染的證據。
兩個測試同時進行以進行診斷。 這是因為被稱為RNA核酸擴增測試（NAT）的基因測試更具體地說是其檢測病毒的能力，但不太敏感（意味著它容易出現假陰性結果 ）。
相比之下， 免疫球蛋白（IgM）抗體測試靈敏度更高但特異性更低（意味著它不能區分Zika與相似病毒）。
當一起使用時，RNA NAT和IgM檢測在診斷寨卡病毒時提供了高度的準確性。
RNA NAT測試
RNA NAT測試 是一項技術，可快速將血液，尿液和其他體液中的遺傳顆粒數量從幾千個增加到十億個以上。
通過這樣做，如果有任何寨卡感染的遺傳證據，實驗室可以近距離觀察。 如果您懷疑患有寨卡病毒，則必須同時進行血液和尿液樣本的NAT測試。
NAT測試的優點是可以在症狀出現後立即執行。 據說，隨著免疫系統開始控制感染，病毒RNA的水平會迅速下降。 因此，如果在首次症狀發生後14天內進行測試，NAT測試才被認為是有用的。 （唯一的例外是有症狀的孕婦，病毒RNA可持續長達12週。）
由於測試的局限性，否定的NAT結果並不排除寨卡病毒感染。
IgM測試
IgM檢測是一種基於血液的檢測方法，可檢測身體產生的抗體以對抗寨卡病毒。 它可以在接觸後兩週內將身體產生足夠的抗體以提供準確的結果。 過早測試可能會導致錯誤結果 。
Zika抗體水平傾向於隨著病毒RNA的下降而增加。 因此，IgM檢測在感染的前12週最有用，有時甚至更長。 它也可以用於在寨卡感染引起腦部炎症的情況下測試腦脊液 。
IgM檢測可能不足的地方在於其對寨卡病毒的特異性。 寨卡病毒屬於黃病毒 科 ，與引起登革熱 ， 黃熱病和日本腦炎的病毒密切相關。 因此，測試偶爾會返回不正確的結果。 這是驗證性測試如此重要的原因之一。
由於其高靈敏度，陰性IgM測試可以被認為是確定性的。
斑塊減少中和試驗
斑塊減少中和試驗（PRNT）是測量血液中中和抗體水平的試驗。 中和抗體是免疫球蛋白的一個子集，其作用是殺死病毒。 與在IgM檢測中檢測到的非中和抗體不同，中和抗體可以在體內保留多年，如果病毒曾經出現就準備好攻擊。
PRNT保留用於確認測試結果不確定，含糊不清或推定。
在懷孕測試
懷孕測試指南根據您作為母親是否有症狀並且持續感染風險而有所不同。 目前CCD建議：
- 如果您懷孕並出現Zika症狀，可在症狀出現後的12週內同時進行NAT和IgM檢測。
- 如果您沒有症狀，但懷疑您已經接觸過，則應在距離地區性流行地區或與診斷患有寨卡病毒的男性發生性行為後的2至12週內接受檢測。
- 如果您懷孕並生活在持續接觸風險的地區，您應該在第一次產前檢查和兩次額外就診時進行IgM檢測。
- 如果超聲檢查顯示與寨卡病毒一致的出生缺陷跡象，您將同時接受NAT和IgM檢測。 也可以進行羊水的NAT測試。
鑑別診斷
由於寨卡病毒的分子結構和/或症狀與其他昆蟲和非昆蟲傳播疾病類似，如果您的檢測結果不盡如人意，則可能需要排除其他原因。 它們可能包括：
- 基孔肯雅病毒
- 登革熱
- 鉤端螺旋體病
- 瘧疾
- 細小病毒
- 風疹
- 立克次體感染
- 黃熱病
如果你測試正面
一個積極的寨卡結果將證實你有病毒。 為了防止病毒傳播給性伴侶，您需要戒掉性行為或持續使用避孕套不少於六個月。 如果你的伴侶懷孕或者生育幾年，情況尤其如此。
如果您在懷孕期間獲得陽性結果，這並不一定意味著您的寶寶會出現先天性缺陷或流產。 大多數這些感染不會導致這些並發症。 相反，將執行常規超聲波監測寶寶的進展情況，並檢查是否有任何麻煩跡象。
如果您的寶寶出生時沒有任何缺陷，將執行一系列測試以確保一切正常，包括：
- 出生時進行寨卡病毒測試
- 出院前的聽力測試
- 在出生後一個月內進行頭部超聲波檢查
- 出生後一個月內進行全面的眼科檢查
- 在出生後一個月內進行自動聽覺腦幹反應（ABR）測試，以評估寶寶的聽力神經
如果您的寶寶出生時有任何類型的缺陷，無論是輕微或重大缺陷，都會向神經科醫師，眼科醫生和其他能夠治療和管理寶寶病情的專家提供轉診。 除家庭支持服務之外，還將尋求發展和其他干預服務。
>來源：
>疾病預防控制中心（CDC）。 “Zika和懷孕：評估和測試|先天性Zika病毒感染。” 美國佐治亞州亞特蘭大; 更新於2018年4月16日。
> CDC。 “Zika病毒：寨卡病毒的診斷測試”。2017年12月12日更新。
>彼得森，E。 Polen，K .; Meaney-Delman，達納; 等人。 “更新：醫療服務提供者臨時指導照顧可能感染寨卡病毒的生殖年齡的婦女 - > United > States，2016.” MMWR。 2016年 65（12）：315-22。 DOI：10.15585 / mmwr.mm6512e2。