沒有人知道是什麼原因導致纖維肌痛，這對於據信在美國患有這種疾病的四百萬人是一個令人不安的事實。一些科學家認為，纖維肌痛是一種“中樞致敏障礙”，其中大腦中的神經細胞和脊髓或者是高反應性的，或者意味著調節疼痛信號處理的抑制系統是不靈活的。
與此同時，其他人認為纖維肌痛不是純粹的軀體疾病，而是由心理壓力控制的，或者在某些情況下更多。 這表明纖維肌痛是一種多維疾病，其中一些症狀可能是中樞神經系統功能失調的後果，而另一些（如睡眠或情緒）可能會誘發或影響我們認為是纖維肌痛的廣泛慢性疼痛。
在這個階段沒有人能夠確切地說。 我們所知道的是，某些因素可能會增加纖維肌痛的風險，包括性別，年齡，心理壓力和遺傳。
性別
據統計，女性患纖維肌痛的可能性比男性高出9倍。 儘管其原因不完全清楚，但認為性激素不僅在疾病的分佈，而且在症狀的頻率和嚴重程度方面起著核心作用。
這在2017年發表在“婦科與內分泌學”雜誌上的一項研究中得到部分證實，該研究表明纖維肌痛症狀的發作與經前症狀的發作密切相關。 事實上，患有嚴重經前期綜合徵（PMS）的婦女發生循環纖維肌痛的機率要比輕微至無PMS症狀且幾乎沒有患病風險的婦女高20倍。
其他情況似乎與激素水平急劇下降的更年期開始一致。 這進一步支持雌激素在循環纖維肌痛中的作用，只要雌激素水平在月經開始時下降。 而且，不僅雌激素而且睾丸激素也是如此。
這表明雄性激素睾酮也可能在男性纖維肌痛症狀的發展中起作用。 雖然缺乏研究，但內布拉斯加大學醫學中心2010年的一項研究表明，男性睾酮水平的逐漸下降反映了纖維肌痛特徵性肌肉骨骼痛的頻率和嚴重程度的增加。
一些研究人員認為，男性纖維肌痛的發生率實際上可能遠高於預期，特別是因為男性比女性更不願意尋求治療慢性廣泛性疼痛。
年齡
許多人認為纖維肌痛是一種影響絕經後婦女的疾病（這種觀念很大程度上受到電視廣告的影響，這些廣告幾乎完全是作為患者在50和60歲時施放女性）。 事實上，纖維肌痛最常見於女性生育年齡，最常見於20至50歲之間。
總的來說，隨著年齡的增長，風險會增加。 雖然纖維肌痛的總體風險在2％到4％之間，但到了80歲時，它會增加到8％左右。
據說，慢性廣泛性疼痛有時需要幾年才最終被認為是纖維肌痛。 事實上，倫敦國王學院風濕病學系2010年進行的一項調查得出結論，從症狀出現開始平均需要6。5年才能得到確診。
不太常見的是，纖維肌痛可能會引發兒童和青少年患上青少年纖維肌痛綜合徵（JFMS）這種疾病的非特徵性形式。
心理應激
壓力也可能是纖維肌痛的誘發因素，雖然它是雞與雞蛋的情況。 例如，我們知道，纖維肌痛常與慢性疲勞綜合徵（CFS） ， 抑鬱症 ， 腸易激綜合徵（IBS）和創傷後應激障礙（PTSD）等壓力相關疾病共同發生，但我們並不完全確定這種關係是如何運作的
有了像PTSD這樣的條件，該協會似乎表明，心理症狀可以以某種方式觸發身體上的物理上的（通過改變生理功能），心理上的，或兩者。 對於CFS，抑鬱症和IBS，這種關係可能是更多的因果關係，某些心理壓力會引發身體症狀和某些引發心理/認知症狀的身體症狀。
研究纖維肌痛的混合性表明可能有四種亞型：
- 沒有精神病狀況的纖維肌痛
- 纖維肌痛與疼痛相關的抑鬱症
- 纖維肌痛與臨床抑鬱症共同發生
- 由於軀體化導致的纖維肌痛（傾向於身體症狀經歷心理困擾，例如可能發生在PTSD）
同樣， 睡眠問題與纖維肌痛特徵相關。 雖然某些睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停可以與纖維肌痛共存並導致高速率的慢性疲勞，但其他與睡眠有關的問題如睡眠開始（hypick猛擊）和睡眠中斷被認為是中樞神經遞質功能障礙的結果神經系統。
我們所知道的是，無論是什麼原因或結果，恢復性睡眠（睡眠模式被標準化）與疼痛症狀的減少直接相關。
遺傳學
遺傳學顯然有助於纖維肌痛的發展，至少部分可能，儘管它可能不是由於單個基因突變，而是由於多個特徵性和非特徵性突變。 目前，科學家還沒有從你身體里數百種可能的調節疼痛的基因中解開這個組合
遺傳在纖維肌痛中的作用部分得到了韓國全南國立醫院的一項綜合研究的證實，該研究顯示，在纖維肌痛的一級親屬中遺傳率明顯一致。 從1989年到2013年，大部分研究表明，患有纖維肌痛的父母或兄弟姐妹將患病風險增加26％至28％，而擁有二級家庭成員則使您的風險增加約19％ 。
雖然研究正在進行中，但有證據表明具有所謂的5-HT2A受體102T / C多態性的人可能具有較高的纖維肌痛症風險。
資料來源：
>安德森，K。 圖特肯，R。 和Hoffman，V.瀰漫性肌肉骨骼疼痛和性腺機能減退之間的潛在關係。 BMJ Case Rep。2010 ; 2010：bcr08.2009.2152。 DOI：10.1136 / bcr.08.2009.2152。
> Choy，E .; Perrot，S .; Leon，T。等人 患者對纖維肌痛的影響和診斷過程的調查。 BMC Health Serv Res。 2010; 10：102。 DOI：10.1186 / 1472-6963-10-102。
>Müller，W .; 施耐德，E; 和Stratz，T。纖維肌痛綜合徵的分類。 Rheumatol Int。 2007; 27（11）：1005至1010年。 DOI：10.1007 / s00296-007-0403-9。
> Park，D.和Lee，S。對纖維肌痛遺傳學的新見解。 韓國J Intern Med 。 2017年; 32（6）：984-95。 DOI：10.3904 / kjim.2016.207。
> Soyupek，F .; Aydogan，C .; Guney，M。等人 經前期綜合徵和纖維肌痛：共存的頻率及其對生活質量的影響。 Gynec Endocrinol。 2017：33（7）：577-82。 DOI：10.1080 / 09513590.2017。