肺癌的自發緩解

癌症的自發緩解被定義為在沒有任何治療的情況下緩解癌症,或者預期不會引起腫瘤減少的治療。 自發緩解可能是部分或完全的,可能是暫時的或永久的。

也被稱為“St. Peregrine's腫瘤”,癌症已被注意到有時會神秘地消失數個世紀。

Peregrine Laziozi是13世紀的一位癌症患者(可能是他的脛骨骨腫瘤),他的癌症消失後,他計劃截肢包含腫瘤的腿。 癌症消失了 - 沒有腫瘤的跡象。

當然,13世紀可能會出現誤診,但在21世紀,我們有無可辯駁的證據表明有時會自發消退。

它會如何發生

雖然我們已經清楚地記錄了自發回歸的情況,但很難知道這種現象實際上有多普遍。 我們知道這不是罕見的,在文獻中有超過一千個案例研究。 除了那些記錄未經任何治療而消失的癌症的研究之外,尚不清楚即使治療,癌症多久仍會消失,或者儘管治療至少會減少。

有些人估計發病率約為10萬人中的1人,但很難知道這個數字是否在球場上。

它似乎更常見於某些腫瘤而非其他腫瘤,血液相關癌症(如淋巴瘤)和皮膚癌(如黑色素瘤)的自發消退更為常見。

雖然大多數自發緩解研究回顧了試圖確定癌症為什麼會消失的原因,但2008年的一項前瞻性研究表明自發緩解比我們想像的要普遍得多。

在這項研究篩查乳房X線照相的研究中,發現乳房X線照片檢測到的一些浸潤性乳腺癌自發消退。 這項發表在內科醫學檔案中的研究估計,22%的浸潤性乳腺癌未經治療就消失了。 由於這些腫瘤是無症狀的 - 女性沒有感覺到腫塊 - 他們不會有任何方式知道他們沒有篩查就有侵襲性癌症。 由於有許多癌症我們沒有篩查方法,因此可能是早期浸潤性癌症發生並在診斷之前消失 - 比我們想像的要多得多。

原因

我們並不完全確定癌症自發消退的分子基礎。 已經列舉了從精神原因到免疫原因的理論。 也就是說,免疫學基礎肯定是有意義的。

感染與免疫系統

看看那些自發緩解癌症的人,很快就注意到大部分這些退化都與急性感染有關。 感染通常會導致發燒和免疫系統的刺激。

我們知道我們的免疫系統有能力抵抗癌症。

事實上,這是免疫治療的邏輯。 免疫療法藥物雖然仍處於初期階段,但已導致某些人癌症的顯著緩解,甚至在癌症的晚期階段。 這些藥物以不同的方式起作用,但共同的主題是它們基本上增強了我們自身免疫系統對抗癌症的能力。

與自發緩解相關的感染包括白喉,麻疹,肝炎,淋病,瘧疾,天花,梅毒和肺結核。

患者特徵

令人驚訝的是,儘管文獻中有超過一千個案例研究,但除了與感染相關之外,還沒有很多研究調查自發緩解背後的原因。

也就是說,除了一位綜合腫瘤學家和一位哈佛大學生出版了一本書“激進緩解:克服所有可能性的癌症”一書外他們看到的癌症患者的預後好於預期。

讓病人出類拔萃的答案並不簡單。 例如,沒有任何明確的步驟可供人們關注。 它似乎並沒有與嘗試最新的綜合治療聯繫在一起。 毫不奇怪的是,這項研究的一些成果發現了那些確實有自發緩解的人的特徵。

一個潛在的屬性是連通性 - 顯然已經發現能夠改善生活質量,至少對於那些患有癌症的人來說。 這包括與上帝(或更高權力),自我,家人和朋友,醫生和護士以及其他患者的聯繫。 當然參加癌症支持社區已經幫助許多人應對癌症患者的情緒和孤立感。 沒有什麼比跟那些曾經在那裡的人說話。 有很多研究表明,那些與家人和朋友有著良好關係的人的生存會更好。

那些經歷過自發緩解的人的另一個非令人驚訝的特徵是宣傳。 隨著圍繞癌症的醫學研究的進步,任何一位醫師都難以堅持下去,作為您自己的倡導者或倡導您的癌症患者是一個好起點,並可能改善結果。

病例報告

2010年的“今日外科”報導提出了其他人在過去發現的內容,以及肺癌自發緩解的證據。

一名69歲的女性被發現患有肺腺癌 ,這是一種非小細胞肺癌 。 她的癌症已經擴散到她的腎上腺 - 腎上腺轉移灶 - 因此被標記為IV期非小細胞肺癌 。 IV期肺癌是疾病中存活率最低的最嚴重階段。

診斷後一個月,在她接受任何治療之前,她的肺部腫瘤和轉移到她的腎上腺在CT掃描和PET掃描方面都顯著縮小。 (PET掃描是一種使用放射性葡萄糖的成像測試,允許醫生比單獨使用CT或MRI更準確地評估腫瘤活動。)然後,她接受了肺癌手術 ,並在14個月後表現良好。

我們可以學習什麼?

當然,自發緩解是不常見的,並且考慮到這種可能性會花費太多時間來製造虛假的希望。 然而,談論自發緩解的不尋常發現強調了癌症患者的重要事情。 統計數字。 他們告訴我們過去在治療過程中“平均”人是如何做到 。 他們在預測任何一個單身人士的行為方面不太可靠,或者現在有更新更好的治療方法可供人們回答。

看看癌症“特殊患者”的一些特徵可能會給我們提供一些線索,如何提高我們的可能性。 由於連通性和社區很重要,因此可以考慮加入癌症支持社區 。 請求並願意接受家人和朋友的幫助和支持。 並學習如何為自己提倡癌症患者

看看自發緩解,這個肺癌“神秘消失”的病例提醒我們,我們有很多需要學習的東西,希望這些新知識能夠引導我們朝著癌症患者提供新的更好的方向。未來。

>來源:

> Engebretson,J.,Peterson,N.和M. Frenkel。 特殊患者:連接敘述。 姑息治療和支持治療 12(4):29-276。

> Frenke,M.,Lev Ari,S.,Engebretson,J.et al。 在特殊癌症患者中的行動主義。 支持性癌症治療 (8):1125-1132。

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