慢性神經疼痛治療

慢性神經痛治療的常用方法

治療慢性神經痛可能是一個挑戰，因為原因並不總是可以理解的。 單獨使用的傳統止痛藥，如NSAIDs，在治療這類疼痛方面往往無效; 然而，多模式治療方法可以更好地控制神經疼痛症狀。 這種方法既包括傳統止痛藥，非傳統止痛藥，也包括其他相關的止痛藥。

神經病理性疼痛治療​​ - 輔助鎮痛藥

輔助鎮痛藥 ，如抗驚厥藥和抗抑鬱藥，通常可以對抗神經性疼痛感。 由於這些藥物的設計目的是治療疼痛以外的病症，因此它們在神經性疼痛治療​​中的用途被稱為“無標籤”使用。 但不要讓你擔心：許多輔助鎮痛藥已被證明比傳統止痛藥更有效地治療慢性神經疼痛症狀 。

用於神經疼痛治療的抗驚厥藥：

• 加巴噴丁（神經元素）
• 普瑞巴林（Lyrica）
• 卡馬西平（Tegretol）
• 奧卡西平（Trileptal）
• 苯妥英鈉（Dilantin）
• 丙戊酸鈉（Depacon）
• 拉莫三嗪（Lamictal）

用於神經疼痛治療的抗抑鬱藥：

• 阿米替林（Elavil）
• 去甲替林（Aventyl）
• 地昔帕明（Norpramin）
• 西酞普蘭（Celexa）
• 氟伏沙明（Luvox）
• 氟西汀（Prozac）
• 帕羅西汀（Paxil）
• 度洛西汀（Cymbalta）
• 文拉法辛（Effexor）

神經性疼痛治療​​ - 傳統止痛藥

在許多情況下，單用傳統止痛藥不能完全控制慢性神經疼痛症狀 。

這是因為許多傳統的止痛藥，如非甾體抗炎藥（NSAIDs），靶向炎症，這可能是也可能不是神經疼痛的原因。 但是，一些傳統的止痛藥在治療慢性神經痛方面確實有作用。 當佐劑止痛劑無效時，或與抗驚厥藥或抗抑鬱藥合用時，可使用它們。

• 非甾體抗炎藥 。 單獨使用NSAIDs可能無法有效治療神經性疼痛 ; 然而，對於一些人來說，腫脹會使神經疼痛症狀變得更糟。 NSAIDs，如布洛芬（Advil）或萘普生 （ Aleve ），可能與其他疼痛治療相結合，可能有助於控制突破性疼痛。
• 對乙酰氨基酚 。 對乙酰氨基酚（泰諾）可與佐劑鎮痛劑聯合使用以控制神經性疼痛，或可用於突發性疼痛的發作 。 一些用於神經性疼痛治療​​的阿片類藥物也含有對乙酰氨基酚。
• 阿片類藥物 。 阿片類藥物可用於嚴重的神經病理性疼痛治療​​，也可用作輔助鎮痛劑無法緩解疼痛的最後一道防線。 通常用於神經性疼痛的“弱”阿片類藥物是曲馬多 （Ultram）; 然而，更強的阿片類藥物也可能是必要的。
• 局部鎮痛藥 。 儘管並不總是有效，但一些神經性疼痛患者可以用外用止痛藥物緩解疼痛，包括利多卡因和辣椒素。 局部鎮痛藥可能與其他藥物聯合使用。

神經性疼痛治療​​ - 其他選擇

當涉及神經性疼痛治療​​時，藥物不是唯一的答案。 其他一些可以單獨使用或與止痛藥結合使用的選擇包括：

• 物理療法
• 神經阻滯
• 脊髓刺激
• 神經減壓手術

補充和替代藥物（CAM）也可能有助於治療神經性疼痛， 包括針灸以及草藥治療 。 儘管大多數CAM不需要處方，但在開始治療神經疼痛之前，您仍應該諮詢醫生。

_{資料來源：}

_{全國指南信息交換機構。 EFNS神經病理性疼痛藥理治療指南。 http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495}

_{國家疼痛基金會。 神經性疼痛：藥物。 http://www.painfoundation.org/}

_{默克手冊在線醫學圖書館。 神經性疼痛。 http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain}