什麼導致胃腸道出血？

多次胃腸道出血不嚴重，如痔瘡。 然而，一些出血，特別是上消化道出血的出血可能很大且致命。 因此，醫生對任何胃腸道出血進行評估非常重要，如果有人出現任何急性出血症狀，應立即尋求緊急治療。

消化道出血不是一種疾病，而是疾病的症狀。 出血的原因可能與可治癒的疾病有關，也可能是更嚴重的症狀。

消化道也被稱為胃腸道或胃腸道，含有多個部分。 這些包括食道，胃，小腸，大腸（也稱為結腸），直腸和肛門。 出血的原因取決於消化道出血部位。

胃腸道出血的常見原因有：

在食道：

• 炎症 （ 食道炎 ）：支持食道的胃酸可引起炎症，並且這種炎症可能導致出血。
• 靜脈曲張 ：這是位於食管下端的異常增大的靜脈。
• 眼淚 ：通常由長時間嘔吐引起的食管內層撕裂，但也可能由長時間咳嗽或打嗝引起。 這有時被稱為馬洛里 - 魏斯綜合徵，這是一種由嚴重干嘔和嘔吐引起的食管下端紊亂，其特徵是與出血有關的裂傷。

• 潰瘍
• 癌症

在胃中：

• 潰瘍 ：潰瘍可能通過血管擴大和侵蝕，導致出血。
• 胃炎
• 癌症

在小腸：

• 十二指腸潰瘍
• 炎症性腸病 ：可能會發生炎症，從而導致出血。
• 癌症

在大腸和直腸：

• 痔瘡 ：這是下消化道可見血液最常見的原因，通常是鮮紅色。 它們是肛門部位放大的靜脈，可以破裂並流血。

• 潰瘍性結腸炎 ：炎症和小的潰瘍可導致出血。
• 克羅恩氏病 ：這是一種慢性病，可能導致炎症，可能導致直腸出血 。
• 結腸直腸癌：這是由結腸壁外露引起的一種疾病。

胃腸道出血的症狀

你可能出血的症狀取決於消化道出血的部位，以及急性（短暫和嚴重）或慢性（長期）出血。

上消化道出血的症狀：

• 鮮紅色的血液，黑色的血塊，或嘔吐物中的咖啡類物質
• 黑色，焦油狀的凳子

下GI出血的症狀：

• 只通過鮮紅色的血液，或通過混合糞便中的血液（使糞便變成黑色或焦油狀）
• 大便中有明亮的紅色或褐紅色血液

急性出血的症狀

• 弱點
• 呼吸急促
• 頭暈
• 快速脈衝
• 尿流量減少
• Crampy腹痛
• 冷，濕冷的手腳
• 模糊
• 腹瀉
• 混亂
• 迷失
• 睡意
• 鮮紅色的血液塗在凳子上
• 黑色的血液與糞便混合在一起
• 黑色或柏油狀的凳子
• 嘔吐物中鮮紅色的血液
• 嘔吐物的咖啡場外觀

慢性出血的症狀

• 弱點
• 疲勞
• 呼吸急促
• 蒼白
• 胸部疼痛

• 頭暈
• 昏睡
• 模糊
• 鮮紅色的血液塗在凳子上
• 黑色的血液與糞便混合在一起
• 黑色或柏油狀的凳子
• 嘔吐物中鮮紅色的血液
• 嘔吐物的咖啡場外觀

診斷胃腸道出血

醫生通常會開始診斷過程，記錄患者的病史，並進行完整的體檢。 在考試期間，醫生會詢問你的排便習慣（比平時多或少）， 糞便顏色 （黑色或紅色）和一致性（鬆動或更堅固）。 他還會問你是否正在經歷任何疼痛或壓痛，以及它的位置。 如果他的檢查沒有發現引起出血的原因（如痔瘡），或者確定是否有不止一個引起出血的原因，那麼醫生將接著進行診斷測試。

診斷測試包括：

• 上部內窺鏡
• EGD （食管胃十二指腸鏡檢查）
• 結腸鏡檢查
• 乙狀結腸鏡檢查
• 肛門鏡檢查
• 鋇x-射線
• 活檢

治療胃腸道出血

消化道出血的治療取決於出血的原因，以及出血是急性的還是慢性的。 例如，如果阿司匹林引起出血，患者停止服用阿司匹林並且治療出血。 如果癌症是出血的原因，通常的治療過程就是切除腫瘤。 如果消化性潰瘍是導致出血的原因，那麼醫生可能會開一種治療幽門螺旋桿菌的藥物，建議改變飲食習慣，可能會改變生活方式。

消化道出血的第一步是停止出血。 這通常是通過將化學物質直接注射到出血部位，或者通過穿過內窺鏡的加熱器探針來灼燒出血部位來完成的。

下一步是治療導致出血的病症。 這包括用於治療潰瘍，食管炎， 幽門螺桿菌和其他感染的藥物。 這些包括質子泵抑製劑 （PPIs）， H2阻滯劑和抗生素。 也可能需要手術干預，特別是如果出血的原因是腫瘤或息肉，或者如果用內窺鏡治療不成功的話。

_{資料來源：}

_{“消化道出血。”美國國立衛生研究院2004年11月號第07-1133號。國家消化疾病信息交換中心（NDDIC）。 2007年10月18日。}