女性性驅動器睾酮補丁

在開始之前,我想強調,對於那些對女性性功能障礙治療的整個故事感興趣的人來說,這篇關於睾酮補丁的文章應該在我寫的其他兩篇文章的背景下閱讀: 偉哥為女性新 - 尚未批准 - 女性性藥物flibanserin 。 更具體地說,睾酮貼片代表這種女性性功能障礙三部曲的中間安裝:在輝瑞公司停止向女性推廣偉哥後,以及在開發flibanserin(一種介導神經遞質水平的女性性藥物)之前,該方法嘗試了這種方法。

女性性功能障礙研究

所有試圖治療女性性功能障礙的精髓都可以追溯到1999年發表在JAMA上的一篇文章,通常被稱為“43-31”研究。 這項研究的研究人員表明,10%以上的女性中有4人(43%)有性問題,而男性中有31%的人有性問題。 這項研究列出了在女性性功能障礙治療的每一次辯論中仍然存在的問題; 一方面讓製藥公司和許多性專家陷入困境,另一方面批評人士聲稱將性病病理化作為另一方面的另一個“疾病傳播”的例子。

2004年6月21日,Proctor&Gamble申請FDA批准其新型透皮睾酮系統(jargonese用於睾酮貼劑),Intrinsa。 Intrinsa的目的是:

在伴有雌激素治療的手術絕經期婦女中治療性慾減退症。 性慾減退症(HSDD)是持續性或反复性的缺乏或缺乏對性行為的性思想,幻想和/或慾望或接受性,這會導致個人困擾或人際關係困難。 低性慾可能與低性行為,性喚起問題或性高潮困難有關。

正如我過去對女性性功能障礙的報導所指出的,HSDD是一個過時的術語。 如今,DSM-5提到了“女性性興奮/興趣障礙”,它將慾望和興奮問題結合到一個臨床實體中。

寶潔公司的3期臨床試驗結果表明,在每月有2至3次性行為獎勵的女性中,每月給予300微克(但不是150微克或450微克)與另一項性滿足事件相關。

出於兩個直接原因,FDA拒絕批准Intrinsa。 首先,這些結果在臨床上毫無意義。 在已經有規律和令人滿意的性生活的人們中 ,睾丸激素補丁會將性滿足的事件數量每月增加一次! 其次,對於這一個額外的令人滿意的性事件,已經服用雌激素的手術更年期婦女將會接觸到另一種潛在危險的激素睾酮。 讓我解釋。

大約在寶潔申請批准其睾酮補丁的時候,每個人都對從檢測激素補充劑的女性健康計劃研究中獲得的結果感到不安。 這些研究結果表明,雌激素和孕酮對子宮切除術後婦女的使用增加了腦血管事件(腦卒中),心血管事件和乳腺癌的風險。 美國食品及藥物管理局認為,沒有進一步的長期研究,給予絕經後婦女睾丸激素和其他激素有潛在危險。 值得注意的是,寶潔最初的研究最多評估了參與者52週的睾酮補充。

鑑於FDA的拒絕,寶潔認為推動這個問題並沒有採取任何措施,而是放棄了Intrinsa。

回想起來,P&G顯然希望醫生能開出脫膜貼劑使用睾丸激素補丁,特別是對那些經歷過術後絕經期的婦女。 然而,由於缺乏長期研究,FDA顯然對這種可能性感到沮喪。

還有其他研究結果也質疑睾酮作為女性性興奮/興趣障礙患者乾預的潛在療效。 首先,我們沒有性功能障礙女性低雄激素活性的證據。 其次,雖然我們可以測量內分泌或細胞內睾酮水平,但我們無法測量中樞神經系統中的睾酮水平。

中樞神經系統中的睾酮水平可能對喚醒和慾望具有最大影響。

女性需要更多的睾酮嗎?

換句話說,我們不知道女性性功能障礙患者的大腦和脊髓中的睾酮水平是否足夠缺乏需要外源性睾酮補充,首先。 第三,即使在治療男性的睾酮凝膠和貼劑中,我們也不知道有多少睾酮被吸收,從而使睾酮補充的做法更加令人關注。

但這是事情。 對於許多女性來說,以某種形式獲得睾酮是可行的。 例如,女性性喚起/興趣障礙的女性仍然可以使用睾酮凝膠和貼劑(服用男性藥物)。 睾酮補充劑還以自然療法形式出現,可通過互聯網購買。 最後,在其他國家,睾酮有時會給女性性功能障礙的女性。

因此總而言之,仍然有辦法讓睾酮治療女性性功能障礙 ; 然而,鑑於我們所知道的,避開這些東西可能是一個好主意。 研究表明,女性性功能障礙患者補充睾酮沒有真正的臨床益處,加上我們甚至不知道睾酮水平在性功能障礙女性中是否首先缺乏。 當然,睾丸激素是一種激素,已知荷爾蒙具有潛在的不良反應,如中風,血塊,癌症等。

>來源:

>文章 >標題為“睾酮治療降低女性性慾”,R Basson發表於2010年出版的“內分泌和代謝治療進展”。訪問日期:3/13/2015。

>文章 > Heather Hartley在2006年出版的Sexualities上發表題為“萬艾可文化的粉紅色:藥物工業為婦女創造和重新包裝性藥物的努力”。訪問日期:2015年3月15日。