性病丸Flibanserin在戲劇中陷入困境
對其批評者來說，flibanserin是一種針對女性性慾的粉紅藥丸，由Sprout Pharmaceuticals製造，僅僅是疾病傳播的另一個例子。 疾病傳播是指製藥公司和其他人為了降低成本而對人類病症進行“病態化”的實踐。 例如，口臭或口臭只是成為李斯特氏菌開發“治療”之後需要治療的一種病症。
然而，對於其支持者來說，女性性興趣/覺醒障礙是非常真實的疾病，而氟班色林可以提供幫助。 這些支持者引用了性慾減退或不存在引起的痛苦。
什麼是女性性興趣/喚起障礙？
女性性興趣/覺醒障礙指的是女性持續6個月或更長時間的性興趣減少或缺乏，並引起困難或人際關係困難。 此外，這種不感興趣不適用於另一種疾病（思考糖尿病或抑鬱症）或藥物（認為抗抑鬱藥）。 這種性慾的喪失會造成痛苦或困難，這很重要，否則，這不是一個真正的問題。 畢竟，很多人長期以來對性不感興趣，不會引起個人問題，這很好。
研究人員認為女性性興趣/喚醒障礙涉及控制獎勵處理的複雜腦電路。
具體而言，這種情況會影響腦島，杏仁核，下丘腦和腹側紋狀體的紋狀體通路和神經元投影。 在有這種性興趣和性興奮問題的女性中，性動機和快樂會受到不利影響。 值得注意的是，異常獎勵處理切入其他精神障礙，包括抑鬱症，精神分裂症，藥物濫用，癡呆，飲食失調和其他性功能障礙。
有趣的是，研究人員已經發現功能性磁共振成像的變化，提示可能歸因於女性性興趣/喚醒障礙的宏觀電路異常。 例如，診斷患有這種疾病的女性在大腦的皮質和紋狀體區域表現出異常活化。
Flibanserin如何工作？
科學家們很難（不可能）測量大腦不同部位的特定神經遞質水平。 然而，研究人員使用微透析技術和腦網絡內的節點，推測flibanserin可增加多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，並減少性慾降低的婦女血清素的釋放。 更具體地說，氟班色林可區分5-羥色胺受體並刺激血清素5HT1A受體，同時阻斷前額皮質中的5-羥色胺5HT2A受體，從而增加多巴胺和去甲腎上腺素的下游釋放。 顯然，這些組合的神經遞質效應有助於更好地調節獎勵處理並增加女性的性慾。
特別值得注意的是，flibanserin適用於神經遞質，而不是激素。 雖然激素已被證明有效地提高性慾，但不良反應使得它們在治療時風險太大。
而且，氟班色林不是“女性偉哥”。 偉哥通過使用完全不同的機制增加血液流向生殖器並影響不同的作用部位（生殖器對大腦）而起作用。
兩個臨床試驗的結果標題為BEGONIA和DAISY（啊，花的名字......多麼可愛！）表明，flibanserin可以增加女性的性慾。 這些隨機和安慰劑對照試驗相結合，檢查了3548名有性興趣和喚起障礙的女性。 用100mg氟班色林治療24週後，用各種（主觀）問卷調查滿足性慾， 性慾和低性慾引起的痛苦。
研究人員觀察到，服用氟班色林的參與者與服用安慰劑的參加者相比，有一些令人滿意的性接觸和性慾增加，以及由於性慾低下而導致的痛苦減少。
在這些試驗中嚴重的不良事件發生率不到百分之一的參與者，這些嚴重事件都沒有歸因於氟班色林治療本身。 較不嚴重的不良反應包括頭暈，噁心，疲勞和嗜睡（最常見）。
另一項隨機和安慰劑對照的試驗名為SNOWDROP（我看到一種模式，這裡是另一種花名！），檢查了949名有女性性興趣/覺醒障礙（技術上性慾低下的性慾障礙-DSM-IV- TR術語已被修改為DSM-5中的性興趣/喚醒障礙）。 與其他試驗非常相似，結果表明，氟班色林改善了性慾，一系列令人滿意的性事件並減少了性功能障礙，同時造成了很少的不良反應。 具體而言，37.6％的女性接受flibanserin治療，而28.0％的女性接受安慰劑治療則報告了令人滿意的性事件。
雖然在這些研究中的一些研究人員試圖包括服用抗抑鬱藥，抗高血壓藥，曲坦類和一些抗真菌藥的參與者，但這些研究的一個主要局限性是取樣偏倚。 換句話說，因為性喚起和慾望問題普遍存在並影響到所有類型的女性，所以很難測試氟班色林是否適合每個人。
由於對安全性和有效性的擔憂，FDA拒絕批准flibanserin兩次拒絕，其製造商Sprout Pharmaceuticals和其他公司都採取了相反的措施。 從醫療角度來看，我絕對同情FDA的擔憂。 畢竟，flibanserin工具與幾種神經遞質有關，並且考慮到許多服用這種藥物的婦女也將服用其他藥物，這些藥物會進一步改變神經遞質水平 - 如抗抑鬱藥和抗焦慮藥 - 最好採取警戒態度。
結論
許多人坦誠地不知道該怎麼想flibanserin。 一方面，許多人懷疑製藥公司及其意圖，並預測如果獲得批准，flibanserin可能會過度注射某些女性，例如那些不會因性慾或性興奮缺乏而感到痛苦的女性。 在一個相關的說明中，關於Sprout營銷flibanserin的一切尖叫操作，包括藥丸的粉紅色和花樣獨特的臨床試驗。 另一方面，除非你是使用該藥物的女性，否則很難理解氟班色林的效果。
資料來源：
文章標題為JA Simon及其合作者在2013年出版的更年期：北美更年期協會雜誌上發表的題為“氟班色林在患有低活動性慾望障礙的絕經後婦女中的療效和安全性：SNOWDROP試驗的結果”的文章。
文章標題為“2015年在CNS Spectrums中發表的SM Stahl在”低活性性慾望障礙中氟班色林，一種多功能5-羥色胺激動劑和拮抗劑（MSAA）的作用機制“。
2014年出版的J Thorp，Jr及其合著者BJOG合著的文章“改善治療性慾減退症（HSDD）的前景：flibanserin的發展狀況”。