骨關節炎通常被稱為磨損性關節炎。 然而,研究人員現在發現它並不完全是關於軟骨磨損。 還有其他關節解剖部位,如軟骨下骨,在骨關節炎中發揮重要作用。
什麼是軟骨下骨?
該軟骨指軟骨,而前綴子意味著下面。 軟骨下骨是負重關節的減震器。
它有許多血管供應營養和氧氣並帶走廢物。 由於軟骨沒有自己的血液供應,與血管化的軟骨下骨密切相關的是保持軟骨營養。 這些容器為軟骨提供超過一半的水合作用,氧合作用和葡萄糖。 軟骨下骨的健康和功能會對位於其上方的軟骨的健康產生影響。
骨關節炎會發生什麼
在骨關節炎中,軟骨下骨變得比平常厚。 有證據表明,增厚發生在關節軟骨開始消失之前,這表明軟骨下骨在骨關節炎的發展中起作用。 研究發現,在骨關節炎發展之前,可以通過閃爍掃描法測量軟骨下骨的更新率。
有些過程會導致骨骼受到刺激而需要分解並修復自身。 這自然會將更多的代謝副產物釋放到能夠滋養骨骼和軟骨的血液供應中。
軟骨下骨損傷是關節表面變平或凹陷。
在早期膝關節 骨性關節炎中可以看到,它的存在預示著軟骨損失是否會發展,以及膝關節是否會出現排列紊亂。 軟骨下骨髓水腫樣損害和軟骨下骨損耗經常可見一起。 一種理論認為,膝蓋的磨損會導致微裂縫,然後處於持續的修復狀態。 這項活動產生的酶和蛋白質可能對鄰近軟骨有進一步的影響。
研究人員還發現,軟骨下骨組織產生幾種類似的細胞因子和生長因子(蛋白質),可引起軟骨組織的炎症和變化。 究竟發生了什麼以及哪種化學品可能是最負責任的,需要進一步研究。 無論軟骨下骨的變化是什麼導致軟骨喪失或是否遵循軟骨,都是進一步研究的雞或蛋問題。 哪個先到? 另一個過程是否同時驅動? 這是否真的是由磨損或其他主要原因造成的?
其他軟骨下骨條件在骨關節炎
- 軟骨下囊腫 :這常見於骨關節炎,它是從關節延伸出來的充滿液體的囊。 這是X射線的一個非常常見的發現,但不需要排水或其他治療。
- 軟骨下硬化 :這是增加的骨密度或軟骨下層的增厚,在骨關節炎的X射線上看到。 這是該病的放射照片標誌之一。
資料來源:
>骨關節炎中軟骨下骨的生物化學和機械特性。 生物流變學。 2004年7月26日。 調查性放射科:2000年10月 - 第35卷 - 第10期 - 第581-588頁
現代風濕病學。 第13卷,第1期。2003年3月。http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer等人。 人。 “軟骨下骨髓病變與縱向上的軟骨下骨損傷高度相關,並預測軟骨下骨損傷:MOST研究。” 骨關節炎軟骨 2010年1月; 18(1):47.網上發布2009年9月10日:doi:10.1016 / j.joca.2009.08.018