年輕與晚發性帕金森病

你永遠不會太年輕......

帕金森氏病是最常見的晚期神經退行性疾​​病之一,影響60歲以上人群的約1.5%至2.0%。 年齡最大的帕金森病(40歲以前)發生率為5-10%,而20%的人年齡在50歲以下。

無論發病的年齡如何,我們都在某種程度上與帕金森帶來的類似生活經歷相結合,但那些患有YOPD的人可能面臨截然不同的障礙,從診斷到疾病進展以及治療對疾病持續時間的反應 - 患有YOPD的患者必須生活與此診斷的並發症相比更長。

不要以任何方式最大限度地減少遲發性疾病患者面臨的挑戰 - 在以後的生活中診斷也會導致一些獨特的問題。 因此,雖然診斷可能是共享的,但這種疾病如何體現的經驗在許多方面可能不同。

年輕發病的挑戰

首先,那些年輕發病的人不一定和他們年長的人一樣。 研究表明,在年輕發病的疾病中,患者更容易出現僵硬和疼痛; 痙攣和肌張力障礙的發作比發生遲發性疾病的患者更頻繁。 這可能是為什麼初期診斷肌腱炎特別是涉及上肢在許多年輕患者的疾病早期階段相當常見的原因。 部分原因是由於呈現症狀的非典型性質以及臨床醫生仍傾向於由於患者年齡較輕而排除帕金森症的事實,研究表明,醫生需要更長時間來診斷早發性患者。

在一項特定的研究中,年輕患者的診斷時間差異平均延長15個月。

雖然癡呆症的發病率較低,但YOPD患者的PD 非運動症狀 (如睡眠障礙,抑鬱症,焦慮症,便秘,低能量,泌尿問題,冷漠等)的風險也較高。

早期發作的患者在開始時和治療期間也遭受肌張力障礙的增加,

在管理方面,年輕患者對L-DOPA治療的反應異常率增加。 YOPD患者更容易在疾病早期出現治療相關並發症,如運動波動和運動障礙。 施拉格等人。 人。 發現在他們的研究中100%的YOPD受試者在診斷10年或更短時間內出現了治療並發症。

關於病程,現有證據表明,發病年齡較小的PD患者疾病進展較慢。 在一項研究中,與遲髮型患者(1.7歲)相比,YOPD患者從症狀發作到H&Y 1期需要更長的時間(2.9年)(Jankovic等人)。

閉幕的想法

因此,YOPD集團面臨著許多醫療和管理方面的挑戰。 不僅難以處理症狀,而且年輕發病的帕金森病(YOPD)患者的心理問題也會帶來更多挑戰。 研究表明,發病年齡較小與總體生活質量評分較差顯著相關。

年輕發病也是不依賴抑鬱狀態的情緒低落的風險因素。

那些患有YOPD的人在他們生命中最有生產力的年頭,在他們職業生涯的高峰時期被診斷出來,因為他們正在經濟上建立自己,養家糊口,往往是自己生活在忙碌的生活日程表中的年輕家庭。 提出可能不是主要障礙的問題 - 圍繞就業,財務安全,人際關係,育兒和未來目標。 這些社會心理問題需要像醫療問題一樣多的關注; 它們對患者和家人的情緒穩定性產生負面影響,干擾所有的關係。

YOPD患者可以從團隊的治療方法中受益,以解決所有關注領域並最大限度地提高生活質量。

>來源:

> Rana,Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui和Muhammad Saad Yousuf。 “年輕發作帕金森病的診斷挑戰”。 Journal of the Neurological Sciences 323.1-2(2012):113-16。 打印。

> Schrag,A。“帕金森病的運動障礙和運動波動:基於社區的研究”。 Brain 123.11(2000):2297-305。 打印。

> Silver,Greg A.,BBA,Kevin D. Vuong,MA和Joseph Jankovic,醫學博士。 年輕發作與晚發性帕金森病:臨床特徵和疾病進展 貝勒醫學院 Np和nd Web。