你應該了解高血壓和手術

在到達手術室後,立即檢查血壓,確定“基線”測量值,這個測量值將在整個手術過程中用來衡量您對手術和麻醉藥物的反應。 然而,最近的一項研究顯示,進入手術室之前的血壓測量值更準確,而且醫生應該使用這些血壓值來確定您的基線。

該研究在2015年麻醉學年會上發表,發現當在手術室測量血壓時,通常顯著高於手術前的血壓測量值,甚至在手術當天進行血壓測量進入“手術室”之前,在“手術室”進行手術。 血壓控制在手術中至關重要。 保持正確的血壓可以幫助預防圍手術期中風和心髒病發作。

一般來說,麻醉師監測OR的血壓。 手術室內的血壓管理在患者基線血壓的20%以內時已被認為是足夠的。 然而,患者的基線血壓可能由於OR的焦慮而顯著升高,或者可能由於術前鎮靜劑而顯著降低。

手術前撤回正常血壓藥物可能導致其他血壓變化; 疼痛或疾病可使血壓升高至高於正常水平; 和止痛藥物也可以影響你的血壓。 麻醉下的患者可能無法獲得足夠的氧氣,這可能會導致額外的血壓升高。

在對2000多名患者進行的一項研究中,研究人員發現,在手術室測量血壓時,大多數患者的血壓升高,而手術前或門診前區域的測量值與之相比。

最近對超過250,000名患者的數據進行的一項研究顯示,低血壓和死亡之間的關係高於手術過程中高血壓和死亡之間的關聯。研究人員總結說,儘管高血壓控制對於長期健康很重要,它本身並不是術後死亡的重要危險因素。

用於全身麻醉的藥物可能會影響您的血壓,特別是當您最初進入睡眠狀態並且再次開始醒來時。 有些人在接受藥物治療後會出現血壓大幅度下降,這就是為什麼麻醉師的工作對成功手術至關重要。 用於麻醉的藥物具有擴張血管或擴張血管的共同作用。 這導致血液向一些器官的流量增加,但總體效果是血壓降低。

麻醉醫師會在手術過程中仔細監測您的血壓和其他生命體徵。 麻醉師至少在手術過程中和手術後每隔五分鐘檢查一次血壓,當你在恢復室恢復時,直到藥物效果消失。 如果您的血壓過低,您將面臨中風或其他並發症的風險,因此麻醉醫生會通過您的靜脈(IV)線添加藥物以使您的血壓恢復正常。 隨著外科切割和內臟器官刺激的發生,您的身體會產生像腎上腺素這樣的物質,這會提高您的血壓而不依賴於藥物。

即使有高血壓的人,如果在手術過程中流失大量血液,也可能會出現低血壓和休克。 儘管年輕患者在手術過程中可以耐受較低的血壓,但老年人在血壓下降時沒有足夠的代償機制來保持足夠的血液流向重要器官。 在大量失血的情況下,可能需要輸血產品以將血壓恢復到足以充分供應人體關鍵細胞和器官的血壓。

在麻醉期間,麻醉師會利用現有技術平衡手術的所有影響,以保持健康的血壓。 麻醉醫師接受廣泛的專業培訓,因此您可以確信他們遇到了許多不同類型的血壓變化。 最後,一次手術中的異常血壓異常可能只是機器錯誤或讀取機器的人的錯誤。 這就是為什麼麻醉醫生很少會出現單一異常值的原因。 他們在監測您接受麻醉藥物時仔細監測血壓的進展情況。