氟化物和氟化水與甲狀腺疾病有關
水氟化定義為工業級氟化物 - 通常是氫氟矽酸或氟矽酸鈉 - 添加到供水中，目的是幫助防止蛀牙。 據估計，美國70％的供水是含氟的。 這與大多數發達國家形成對比，包括所有日本和大多數西歐國家，這些國家沒有氟化項目。
美國當地供水的氟化已成為一些地區越來越引起爭議的公共問題，在考慮氟化的社區進行激烈的辯論，並且在某些情況下，活動家試圖推翻現有的氟化方案。
問題的一方是親氟化科學家 - 以及牙科專業人員和公共衛生官員 - 他們堅持認為供水的氟化通常是安全的。 他們的立場是水氟化 - 以及使用含氟牙膏和漱口水 - 可以顯著減少蛀牙的患病率。 （1）根據美國牙科協會（ADA）的報告，水氟化可減少20％至40％的齲齒。 氟化支持者聲稱氟化的唯一顯著消極後果是氟斑牙的發病風險，即氟化物暴露率較高時發生的牙釉質變色，並且不具有健康風險，僅僅是一個美容問題。
（3）研究了氟化物水平與氟中毒之間的聯繫，以確定氟化物暴露水平的高低可以最大程度地減少或消除這種副作用。 2006年，由12名成員組成的國家研究委員會委員會一致建議降低供水中氟化物濃度最高4 mg / L。
隨後，世界衛生組織製定了飲用水中氟化物濃度最高濃度為1.5 mg / L的指導方針，以避免氟中毒。 （4）
氟化物的反對者聲稱氟化物的好處遠遠超出了超出氟中毒範圍的健康風險。 他們聲稱，氟化物的抗空腔益處值得懷疑，該研究尚無定論（甚至由於牙科行業的影響而受到影響）。 反對者還聲稱，由於局部暴露和攝入氟化物造成的空洞鬥爭並非必要。 他們聲稱，當氟化物在供水中時，無法避免過量的暴露，隨著時間的推移，這種暴露會使氟化物在體內蓄積，可能會損害大腦，降低智商，具有神經毒性作用，並且會損害骨骼等等健康影響。 （5）
氟化物對甲狀腺的影響是最具爭議的問題之一。 許多人都不知道在20世紀上半葉，氟化物在醫學上被用作抗甲狀腺藥物 ，以減緩甲亢患者的甲狀腺功能 。 根據研究發現，氟化物可有效抑製或減輕甲狀腺功能，並且減少甲狀腺功能所需的劑量很低 - 在幾個月內每天2至5毫克。
（6）
水氟化的反對者擔心用於治療甲狀腺功能亢進症的氟化物水平與生活在氟化水供應社區的人的估計暴露水平相同（1.6至6.6毫克/天）。
雖然許多研究沒有發現氟化物和甲狀腺疾病之間有任何联系，但其他研究[7]發現氟化物可引起甲狀腺的改變，包括
- 降低T3水平
- TSH水平升高
- 甲狀腺腫大（甲狀腺腫）
甲狀腺患者應該做什麼？
由於雙方都有相互競爭的研究和非結論性的研究結果，很明顯氟化對甲狀腺健康影響的爭論將持續數十年，因為問題雙方的專家都指出支持其立場和目標的研究。
與此同時，甲狀腺患者應該做什麼？
作為開始，您可以隨時了解情況。 對於親氟化物信息，美國牙科協會的氟化物和氟化頁面是一個很好的起點。 關於反對氟化的最佳信息來源之一是由Paul Connett博士領導的氟化物行動警報。
當然，甲狀腺患者可以選擇遵循ADA和疾病控制中心（CDC）的建議，並繼續使用含氟水 ，並使用氟化牙科產品。
然而，至少要知道CDC警告過量使用含氟水重新配製的嬰兒配方奶粉是很重要的。 根據疾病預防控制中心的數據，如果這是孩子的唯一營養來源，“輕度氟斑牙病的機會可能會增加。為了減少這種機會，父母可以在一些時間內使用低氟化物瓶裝水來混合嬰兒配方奶粉;這些瓶裝水標記為去離子，純化，去礦物質或蒸餾。“ （8）
你也可能想要確定你的供水中有多少氟化物。 與CDC數據庫Fluoride Finder的便捷鏈接可以幫助您確定本縣的氟化物含量。
對於那些認為對手提出的擔憂是有效的人來說，許多關於甲狀腺疾病的書籍的作者Richard Shames博士和哈佛訓練有素的綜合醫生說：
我們知道每天4到5毫克的氟化物太多了，但問題是沒有人知道有多少人真的得到了。 經常喝水，經常洗澡，在泳池中游泳等或使用含氟牙膏或漱口水的人可能會過度暴露於氟化物而沒有意識到這一點。 要採取的第一步是停止飲用含氟水。 為此，您需要的不僅僅是標準的碳罐水過濾器。 相反，你需要一個反滲透或蒸餾裝置。 我還建議使用非氟化牙膏，這種牙膏很容易在健康食品商店貨架上仔細查看。 我意識到不使用氟化物的孩子可能會有更多的蛀牙，但這並未得到每位醫生的滿意。 我個人認為，甚至對兒童來說，氟化物的好處被誇大了，風險也降到最低。 對於那些覺得需要使用含氟產品來治療兒童牙齒的患者來說，正如許多健康問題一樣，適量是關鍵。 謹慎地使用它並在嚴密的監督下，不要讓兒童吞下含有氟化物的產品。
來源
（1）Petersen，P.et。 “有效使用氟化物預防21世紀的齲齒：WHO方法”， Community Dentistry and Oral Epidemiology ，第32卷，第5期，第319-321頁，2004年10月，摘要
（2）美國牙科協會，“氟化物和氟化”，實況報導，www.ada.org
（3）Beltrán-Aguilar，E. et。 al。“美國氟斑牙患病率和嚴重程度，1999-2004”，NCHS Data Brief，第53期，2010年11月，在線
（4）Fagin D，“關於氟的再思考”。 科學美國人 298（1）：74-81。 2008年1月
（5）Connett，Paul，“反氟化的50個理由，2012年9月”，氟化物行動網絡，在線
（6）Galletti P等， 人。 1958.“氟對甲亢中甲狀腺碘代謝的影響”，臨床內分泌學雜誌，18（10）：1102-1110。 1958年
（7）Susheela AK等人 “印度新德里兒童攝入過量的氟化物和甲狀腺激素紊亂。” 氟化物 ，38：98-108。 2005.國家研究委員會。 “飲用水中的氟化物：對EPA標準的科學評論。” 美國國家科學院出版社，華盛頓2006年。
（8）“概述：嬰兒配方奶粉和氟中毒”，疾病控制和預防中心，在線