IBS腹瀉可能與膽汁酸吸收障礙有關嗎？
為了更深入地理解腸易激綜合徵 （IBS）背後的致病因素，一些研究人員將他們的注意力轉向了被稱為特發性膽汁酸吸收不良（I-BAM）的病症。
什麼是I-BAM？
膽汁酸是由你的肝臟產生並儲存在你的膽囊中的物質。 膽汁酸有助於消化脂肪的過程，這種過程發生在小腸內。
通常，膽汁酸被小腸吸收並返回到肝臟循環使用，每天使用多達10次。 通常只有少量的膽汁酸（5％）通過結腸， 大腸 。
但是如果太多的膽汁酸進入大腸，它們會刺激液體分泌，導致鬆散的水樣大便和腹瀉。 這種情況被稱為膽汁酸吸收不良 （BAM）。 在沒有任何可識別的胃腸疾病或損傷的情況下，吸收不良的特徵為2型BAM，或者稱為特發性或原發性BAM（I-BAM或P-BAM）。
一般認為I-BAM是一種罕見的情況。 然而，一項研究回顧發現，大約25％至30％的IBS-D型症狀患者使用75SeHCAT掃描對I-BAM陽性。
作為本綜述的一部分，數據表明，給予靶向藥物劑量的與核醫學掃描測量的吸收不良水平相關的膽汁酸多價螯合劑顯示出症狀改善。
研究人員得出結論，由於對其流行性和無法進行掃描（在美國尚不可用）的I-BAM診斷不足，可能導致許多IBS-D患者未接受適當和有效的治療。
一個可能的理論
研究人員一直試圖進一步了解這種膽汁酸吸收不良問題背後的原因。
一種可能的罪魁禍首是迴腸（小腸）激素FGF19，其負責控制膽汁酸產生。 這種激素的低水平可能導致過量的膽汁酸引起溢出進入大腸。 目前正在進行研究以更好地理解這種功能障礙，希望能夠導致直接針對該問題的藥物。
底線
令人印象深刻的是25％到30％的數字，重要的是要注意這個研究領域似乎是由一組特定的研究人員推動的。 而且，不幸的是，由於75SeHCAT掃描在美國尚不可用，因此並不像是有一個快速血液檢查來了解您的IBS-D是否真的是I-BAM。 但是，如果您的症狀圖片中一直有鬆散的水樣便，您可能需要與您的醫生交談，看看您是否會成為用於治療BAM的藥物試驗的候選人。
資料來源：
Pattni，S.＆Walters，J。“Recent advances in the understanding of bile acidblacklab吸收” British Medical Bulletin 2009 92：79-93。
Walters，J。“Defining primary bile acid diarrhoea：making the diagnosis and recognizing the disorder” Expert Review 2010 4：561-567。
Wedlake，L.，et.al. “系統評價：特發性膽汁酸吸收不良症的發生率，通過SeHCAT掃描診斷為腹瀉型腸易激綜合徵患者” Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30：707-717。
Walters，J。“Defining primary bile acid diarrhoea：making the diagnosis and recognizing the disorder” Expert Review 2010 4：561-567。