你需要知道什麼麻醉品
患有纖維肌痛 （FMS）和慢性疲勞綜合徵 （ ME / CFS ）的人可能會有數十種症狀，包括疼痛，並且通常需要多種藥物的組合才能使您感覺好轉。 由於每種藥物都有自己的風險，並且與其他藥物一起服用時可能會增加風險，因此可以很好地了解您的藥物。
阿片類藥物，也稱為阿片類藥物或麻醉藥，通常用於慢性疼痛，如FMS和ME / CFS。 他們通過模仿一種稱為阿片肽的自然鎮痛化學物質來工作，讓您的身體自然形成。 像他們的天然對應物一樣，阿片類藥物可以與大腦和脊髓中的特定受體結合，激活您的止痛系統。
常見的鴉片
幾種阿片製劑長期以來一直在市場上銷售，價格通常較低，並且可以通用形式提供。 常見的鴉片劑包括：
此外，一些常用的鴉片製劑是聯合藥物，其中還包括對乙酰氨基酚和許多其他非處方藥物。 他們包括：
- Percocet（羥考酮/對乙酰氨基酚）
- Ultracet（曲馬多/對乙酰氨基酚）
- 維柯丁（氫可酮/對乙酰氨基酚）
如果您正在服用聯合用藥，您應該確保了解這兩種成分的風險。
鴉片有效嗎？
在FMS中，醫學界普遍認為鴉片劑對於我們獨特的疼痛類型並不是非常有效。 研究普遍支持這一觀點，但與軼事證據相衝突。
我們沒有研究阿片類藥物治療ME / CFS的疼痛。 然而，該疾病的兩種確定的疼痛類型是痛覺過敏 （疼痛放大）和異常性疼痛 （來自通常非痛苦刺激的疼痛），它們都是FMS的一部分，並且我們在那裡有越來越多的證據。
證據不好。 Cochrane系統評價數據庫發表的一項研究未能發現羥考酮用於纖維肌痛或非糖尿病性神經性疼痛的任何已發表的高質量試驗。
臨床期刊疼痛 2015年發表了一篇關於FMS中長期阿片類藥物治療的研究，發現使用鴉片的人表現出症狀改善程度低於服用其他藥物者。 研究人員表示，在FMS長期使用這種藥物的支持很少。
疼痛研究和治療研究指出：
我們沒有證據表明[阿片類藥物]改善了超出標準治療的地位，並且 [它們] 甚至可能導致了不太有利的結果。
然而，當你問有關鴉片劑的這些情況的人時，你會得到一個不同的故事。 他們中的很多人表示，如果沒有這些藥物，他們的疼痛水平太高。 儘管有負面證據，但很多醫生都開了這些藥。 事實上，在2010年結束的一項為期11年的研究表明，FMS的鴉片率從40％上升到46％。 其他研究還指出，使用鴉片劑治療長期疼痛的情況有所上升。
那麼這個分歧背後是什麼？ 我們沒有研究發現原因，但FMS患者認為這些藥物更有效的一些可能原因包括：
- 安慰劑效應：這是一個有據可查的現象 - 人們相信某些東西會起作用，實際上可以導致藥物或其他治療不負責的改善。
- 重疊的疼痛情況：已知FMS與許多其他情況重疊，並且可能是從阿片類藥物中獲得緩解的人看到來自其他事物的疼痛減輕，這也有助於平靜FMS疼痛。
無論出於什麼原因，醫學界一致的“他們不工作”的信息，以及對鴉片使用的日益增加的監管和監督，已經導致患者群體的憤怒和怨恨，尤其是那些被拒絕的藥物他們說幫助他們的功能。
鴉片風險：過量，成癮，受害
鴉片有多重風險，有些醫療，有些則沒有。
過量可能是致命的。 這有時是人們服用額外劑量的結果，因為第一種藥物並沒有令人滿意地緩解疼痛。 與FMS和ME / CFS相關的認知功能障礙 （纖維霧）也可能使您很難跟踪您服用藥物的時間，並導致您過早服藥。
藥物耐受也導致過量的風險。 許多長期服用阿片類藥物的人會產生耐受性，這意味著藥物對他們的療效並不像以前那樣有效。 但是，僅僅因為你覺得效果並不意味著你的身體實際上可以處理更多的東西。 按照指導始終服用阿片類藥物很重要。
阿片劑過量的症狀包括：
- 意識水平低下（如混亂，嗜睡，昏迷）
- 緩慢和/或淺呼吸
- 心率緩慢
- 抽搐
- 頭暈和/或昏厥
- 噁心
- 嘔吐
- 收縮的學生
- 冷，濕冷的皮膚
如果您懷疑您或其他人服用鴉片劑過量，重要的是立即獲得緊急醫療幫助。
成癮對阿片類藥物也是一種風險。 近年來，這已經引起了執法部門和媒體的高度關注，使得一些醫生不願意開具鴉片劑，讓一些人擔心服用鴉片劑。
然而，一些研究表明，成癮的風險比通常認為的低，最大的風險似乎是在有吸毒和吸毒史的人群中。
為解決醫生對處方潛在成癮藥物的恐懼心理，美國疼痛協會於2009年發表了本文：慢性非癌症疼痛中使用慢性阿片類藥物治療指南。
隨著阿片劑濫用，藥物過量和死亡率在全國上升，CDC於2016年發布了“用於治療慢性疼痛的阿片類藥物處方指南”以解決這些問題。
也有可能，隨著時間的推移，阿片類藥物可能會增加疼痛。 一些研究表明，阿片類藥物可能會導致某些類型疼痛的敏感性增加，類似於FMS放大疼痛信號的方式。 這種效應被稱為阿片樣物質誘導的痛覺過敏。
因為有些人休閒地服用阿片劑，擁有這些藥物可以使你成為盜賊的目標。 知道你擁有這些藥物的人越多，你就越有可能受到傷害。
鴉片副作用和相互作用
即使在按照指示服用鴉片製劑（或其他藥物）時，您也可能有副作用。 一些副作用與過量症狀相同。 常見的鴉片副作用包括：
- 噁心和/或嘔吐
- 睡意
- 口乾
- 站立時頭暈（由於血壓下降）
- 排尿問題
- 便秘
副作用可能因藥物而異，因此請查找特定於您的藥物的列表。 您通常可以在製造商的網站或藥房找到這些信息。
服用某些類型的藥物可能會導致負面的相互作用，包括死亡。 與鴉片製劑聯合使用時可能有危險的藥物包括：
- 其他止痛藥物
- 睡眠藥物
- 抗組胺藥（過敏藥）
- 肌肉鬆弛劑
- 抑鬱症，焦慮症或其他心理健康問題的藥物
- 醇
同樣，這些可能因藥物而異。 讓你的醫生和藥劑師知道你正在服用的所有藥物，包括非處方藥，這對你來說很重要，這樣他們可以幫助你避免危險的相互作用。
降低風險
安全服用這些藥物的最好方法是遵循信函的說明並進行仔細檢查，以確保你們結合在一起的東西是安全的。 您可能需要在手機或錢包中保留一份藥物清單，以便在服用過量的情況下可供緊急人員使用。
它也可以幫助讓家人或朋友監視你的藥物，或記錄你所服用的時間，以幫助你避免過早過早服用。
鴉片適合你嗎？
只有您和您的醫生可以根據您的診斷，症狀，整體健康狀況和生活方式因素決定鴉片劑是否是您的理想選擇。
如果你不覺得鴉片劑對緩解你的疼痛有效，請告訴你的醫生可能的選擇。
在做出治療決定時，請確保您考慮可能會使您難以重新填寫處方的法律法規，例如每個月必須手動向您的藥房遞送紙質處方。
資料來源：
Fitzcharles MA等人。 疼痛研究和治療。 2013; 2013：898493。 在一項前瞻性隊列研究中，阿片類藥物在纖維肌痛中的使用與負面的健康相關指標有關。
Gaskell H等人 Cochrane數據庫系統評價。 2014年6月23日; 6：CD010692。 羥考酮治療成人神經性疼痛和纖維肌痛。
畫家JT，Crofford LJ。 臨床風濕病學雜誌。 2013年3月; 19（2）：72-7。 慢性阿片類藥物在纖維肌痛綜合徵中的應用：一項臨床研究。
彭X，等。 臨床期刊的疼痛。 2015年1月; 31（1）：7-13。 長期評估阿片類藥物治療纖維肌痛。
Wolfe F等， 歐洲疼痛雜誌。 2013年4月; 17（4）：581-6。 縱向模式的鎮痛和中樞作用藥物使用和纖維肌痛相關的有效性。