在纖維肌痛中 ，頭暈，平衡差和摔倒是常見的抱怨。 對一些人來說，他們偶爾會出現一些輕微的煩惱。 在其他情況下，他們可能會嚴重衰弱，並導致定期受傷。
下降，特別是經常下降是一個嚴重的問題。 當你一直處於痛苦中時，你需要的最後一件事就是一直傷害自己。
經常跌倒或平衡的問題也可能導致對下降的恐懼。
這種恐懼反過來會讓你害怕保持活躍，即使在你的極限之內。 根據臨床風濕病學的一項研究， 73％的纖維肌痛患者對運動有恐懼感，近75％的人有平衡問題。
跌倒不是一種症狀，更多是頭暈和平衡不良症狀的結果。 在這種情況下，跌倒和平衡問題也可能與我們走路的變化有關。
那麼纖維肌痛為什麼會涉及這些問題呢？ 我們可以對他們做些什麼？
纖維肌痛和頭暈
在纖維肌痛中，當你第一次站起來時，頭暈最常出現。 這與你站起來太快時的“頭衝”感覺相似，只有當你從躺下或坐著站起來時才會發生。 突然發作的頭暈會讓你搖擺，蹣跚，甚至會讓你摔倒或暈倒。
根據歐洲疼痛雜誌 2017年發表的一項研究，這種情況下的頭暈和昏厥可能與特定的亞組相關。 除了頭暈和昏厥外，該亞組還具有最高的疼痛水平以及各種症狀和重疊情況，包括認知功能障礙（“纖維霧”），易怒膀胱，外陰痛和不安腿綜合徵。
研究表明，這種症狀源於自主神經系統（ANS）的功能障礙，稱為dysautonomia 。 ANS涉及你身體的許多關鍵功能，包括心率，血壓，呼吸頻率，體溫，新陳代謝和消化。
由dysautonomia導致的頭暈可以稱為直立性不耐受 ，神經介導的低血壓或姿勢立位性心動過速綜合徵 （POTS）。 從本質上講，這些事情意味著心臟和大腦之間的溝通不暢。
應該發生的事情是，當你從躺著或坐著站起來時，ANS會增加血壓以對抗引力並保持大腦中充足的血液供應。 有了dysautonomia，這不會發生像它應該。 相反，當你站立時血壓實際上會下降，結果是頭暈或頭暈。 在POTS中，隨著血壓下降，心率加快。
頭暈可能與心悸，視力模糊，脈搏加快，胸痛和一種稱為血管迷走神經暈厥的暈厥有關。
儘管如此，並非每個患有纖維肌痛相關頭暈的人都會昏厥。 在2008年的一項研究中，研究人員說暈眩和心悸比昏厥更常見。
他們還說POTS是他們在傾斜台測試期間觀察到的最常見的纖維肌痛症狀之一，它測量你對位置變化的反應。
纖維肌痛的平衡和步態問題
研究表明，纖維肌痛患者的行走方式與健康人的行走方式不同，這增加了跌倒的可能性。 2009年的一項研究發現，約28％的患有此病的人的步態異常（行走方式）。
研究人員在2017年對功能表現的研究中表示，在這種情況下步態和平衡受到嚴重影響。 差異包括：
- 顯著縮短步幅
- 速度較慢
- 行走時身體搖擺的方式
研究人員指出，患有更多疼痛 ，僵硬，疲勞，焦慮和抑鬱症的人的步態和平衡差異更大。 他們建議醫生評估患有纖維肌痛的患者的步態和姿勢，以便為他們找到最佳的康復和跌倒預防類型。
這項研究是越來越多的科學文獻的一部分，展示了這種情況下可能導致跌倒的平衡和步態問題。 儘管如此，評估和治療這些症狀對你的醫生來說可能不是一個高度優先的事情 如果他們擔心你，請務必在下次約會時提醒他們。
緩解纖維肌痛中的頭暈和跌倒風險
你在治療纖維肌痛方面越成功，這些症狀越少就應該成為問題。 但是，如果他們需要更多的關注，或者您無法找到有效的纖維肌痛治療方法，您可以選擇多種方法。
對於POTS頭暈，直立性低血壓或神經介導的低血壓，醫生可能會推薦有助於治療的藥物。 這些可以包括SSRI / SNRIs ，苯二氮卓類和β受體阻滯劑 。 其中一些藥物可能有助於緩解其他纖維肌痛症狀，SSRIs和SNRIs通常是針對這種疾病開出的。 你的醫生也可能推薦改變生活方式。
如果您吸煙，風濕病學雜誌Joint，Bone，Spine上發表的研究表明， 戒菸可能有助於減輕暈厥和其他幾種纖維肌痛症狀。
談到平衡和步態，物理治療是一種常見的治療方法。 你可能也想問你的醫生， 瑜伽 ， 太極拳或氣功是否對你安全。
在找到改善這些症狀的方法之前，要小心謹慎。 諸如手杖或助行器等輔助裝置可能有助於保持你的腳步。 坐著的練習可能是最安全的選擇，它們當然是一個更好的選擇，而不是比你活動不那麼活躍。
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