沒有預先批准，您的保險公司可能不提供保險
預先批准是一項要求，即在您提供護理之前 ，您的醫生需要獲得醫療保健提供者的批准。 如果沒有事先批准，您的健康保險提供商可能不會為您的藥物或手術提供保險或支付費用，讓您自費承擔部分或全部費用。
一些健康保險公司需要預先批准，也稱為預先認證，用於某些類型的醫療服務，如手術或醫院探訪 。
這意味著您或您的醫生必須在接受護理之前聯繫您的保險公司獲得他們的批准，否則保險公司可能無法承保。 並非所有的服務都需要預先批准，但如果您有疑問，最好在獲得任何類型的醫療保健之前與您的保險公司聯繫。
也被稱為：預認證。 預先批准的概念與在先授權非常相似。
健康保險提供者需要事先批准的原因有幾個。
1.你要求的服務或藥物是真正的醫療必需品 。
2.服務或藥物按照您正在處理的醫療問題的最新建議。
3.該藥是可用於您的病情的最經濟的治療選擇。 例如，藥物C（便宜）和藥物E（昂貴）都可以治療您的病情。 如果您的醫生開具藥物E，您的健康計劃可能想知道為什麼藥物C不能正常工作。 如果您能證明藥物E是一個更好的選擇，它可能是預先授權的。 如果沒有醫學理由說明為什麼選擇藥物E而不是便宜的藥物C，那麼您的健康計劃可能會拒絕授權藥物E.
4.該服務沒有被複製。 當多位專家參與您的護理時，這是一個問題。 例如，您的肺科醫生可能會進行胸部CT掃描 ，但沒有意識到，就在兩週前，您的癌症醫生已經訂購了胸部CT。 在這種情況下，您的保險公司不會預先授權第二次掃描，直到確保您的肺科醫生已經看到您兩週前的掃描並且認為需要進行額外掃描。
5.正在進行或經常性的服務實際上在幫助你。 例如，如果您已經接受了三個月的物理治療 ，並且您又要求另外三個月授權，那麼物理治療實際上是否有幫助？ 如果您的進展緩慢，可衡量，額外的三個月可能會獲得預授權。 如果你根本沒有取得任何進展，或者PT實際上讓你感覺更糟，那麼你的健康計劃可能不會授權任何進一步的PT會議，直到它與你的醫生談話，以更好地理解為什麼他或她認為另外三個月的PT會幫助你。