關節鏡肩部手術的並發症

與肩關節相關的可能並發症

肩關節鏡手術是一種常用於微創治療多種不同情況的外科手術。 肩關節鏡手術通常用於治療肩袖撕裂唇部撕裂肩部滑囊炎 。 關節鏡手術有時也用於治療早期關節炎

雖然肩關節鏡檢查被認為是一種非常安全的手術方式,但在接受手術治療您的病情之前應考慮可能出現的並發症。 患者應該意識到可能出現的並發症,以及發生這些並發症的可能性。

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感染
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每次手術時,無論是大手術還是小手術,感染都是一個嚴重的問題。 細菌存在於我們的皮膚和環境中,即使非常小心,在您接受手術的任何時候都有可能感染感染。

肩部手術容易發生常見的皮膚細菌感染,如葡萄球菌鏈球菌 - 最常見的手術感染類型。 此外,一種不常見的細菌稱為痤瘡丙酸桿菌常與肩部感染有關。 痤瘡丙酸桿菌存在於肩周圍的皮膚上,通過標準的細菌感染測試很難檢測到。

有些步驟可以幫助預防手術感染 。 感染治療可能需要額外的外科手術和長期抗生素,因此患者採取這些措施有助於預防感染機會是值得的。

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神經損傷
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神經損傷並不常見,但由於肩關節周圍的主要神經數量多,這可能是手術的一個複雜因素。 當需要在肩部的底部工作(下囊或盂唇)時,特別擔心傷害神經。 神經可以通過在肩關節內部工作的器械而受傷,或者將器械插入太靠近圍繞肩關節的神經。

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肩周炎
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肩關節手術後最常見的問題之一是肩關節僵硬。 對於某些外科手術,一段時間的固定是必要的,以保證足夠的癒合。 然而,關節的固定也可能導致患者形成一種稱為凍肩的病症。

發展肩周炎的患者在肩關節囊,圍繞球窩肩關節的組織中形成過多的疤痕組織。 一般採用積極治療和有時注射可的松治療冰凍肩。 許多肩周炎需要數月或更長時間才能解決。

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軟骨溶解
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軟骨分解是肩關節鏡罕見但潛在嚴重的並發症。 軟骨溶解導致關節表面軟骨損傷,並可導致關節關節炎的早期發展。 對於在運動損傷治療後出現這種情況的年輕患者來說,這是特別有問題的。 通常,這些患者的期望是恢復肩部的全部功能,並且如果軟骨嚴重受損,則軟骨解能夠導致肩關節永久性問題。

幸運的是,軟骨溶解是一種非常罕見的並發症,外科醫生已經學會採取預防措施來幫助預防這種潛在的嚴重並發症。

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頭部/頸部損傷
湯姆默頓/蓋蒂圖片社

肩關節手術的一個挑戰是關節的位置。 在手術過程中,手術單遮蓋頭部和頸部以防止污染和感染,但這會限制麻醉醫生看到頭部和頸部的能力。 外科醫生必須非常小心地保護和支持頭部和頸部,以確保不會因患者定位不佳而受傷。

資料來源:

摩恩TC等人。 “肩關節鏡的並發症”J Am Acad Orthop Surg July 2014 vol。 22沒有。 7 410-419。