更換一半的球窩接頭
肩關節是一個球窩關節。 球是臂骨(肱骨)的頂部,而窩(關節盂窩)是肩胛骨(肩胛骨)的一部分。 肩關節是一個了不起的關節,因為它比身體其他任何關節都具有更好的移動性。 當肩關節有問題時,包括關節炎和骨折,可能會出現疼痛和殘疾。
有許多情況可能需要更換全部或部分肩部。 最常見的是肩關節炎 。 關節炎可導致肩關節的光滑軟骨內層磨損,暴露骨骼。 肩關節炎往往是痛苦的,並限制肩關節功能。 替換肩膀的另一個常見原因是肩部骨折 。 通常當肩關節周圍的骨頭斷裂時,最好的選擇是更換,而不是嘗試修復骨頭。 當骨折分為多個部位和老年患者時尤其如此。
肩關節半關節成形術
在治療這些情況時,肩關節半關節成形術是其中一個選擇。 確定最佳手術選擇取決於許多因素,包括診斷,患者年齡以及患者期望能夠執行的活動。
半關節成形術是關節的一半替代物。
關節成形術這個詞意味著替換關節,並且通過增加半球,這意味著要做一半的替換。 有些人還將手術描述為部分肩關節置換術。
外科手術選擇
更換肩膀時需要考慮幾個選項。
- 整個肩部更換
通常對肩關節嚴重關節炎進行完整的肩關節置換術。 一些外科醫生迴避完整的肩關節置換術,因為要讓套管工作良好並持續很長時間會很困難。 這些外科醫生可能會選擇進行半關節成形術,以期提供更可預測的結果。 另一方面,贊成全面置換術的外科醫生認為,你只是通過更換球來治療部分問題,結果不太可能如此。
- 反肩替換
反向肩關節置換術是一種較新的手術,用於治療一種稱為肩袖撕裂關節病的難題。 當存在肩關節炎以及肩袖撕裂時會發生此問題。 正常的全肩關節置換被設計成與正常的肩袖相配合,並且可能會導致沒有良好的肩袖的問題。 反向肩部更換是為這個問題而設計的。 - 肩關節半關節成形術
肩關節半關節成形術最常出於以下三個原因之一進行。 首先是一個關節炎肩膀,其中球窩狀況不佳,但球需要更換。 第二種是肩袖撕裂關節病,總的來說應該更換可能會隨著時間的推移而失敗。 最後是肱骨近端骨折,修復球的傷害太大,但是球窩沒有損壞。
半髖關節手術
肩部半髖關節置換的部位與肩關節置換術的一半相同。 有不同的尺寸和不同的品牌,但它們的工作方式都是相似的。 植入物的柄插入臂骨的空心中心。 它可以通過楔入或固定在適當的位置來固定。
球附著在桿的頂部。
與完整的肩關節置換術相比,半關節成形術的優點包括創傷較小的手術並且沒有人造插孔問題的風險。 缺點是,如果磨損的插座仍然會導致肩部疼痛,則可能需要進行第二次手術以轉換為全肩關節置換。 肩關節半髖關節置換術的風險包括感染,神經損傷,肩關節脫位和持續性疼痛。
資料來源:
Wiater JM和Fabing MH。 “肩關節置換術:假體的選擇和適應症”J Am Acad Orthop Surg July 2009; 17:415-425。