如何治療可以改變多發性硬化症患者
頭痛可能發生在任何人身上，但一些研究表明， 多發性硬化症（MS）的人患頭痛或偏頭痛的可能性是普通人群的兩倍。 一些研究甚至表明，頭痛的嚴重程度可能由於MS而被放大，其中對某些神經細胞的損害可能導致更壞的情況。
頭痛和偏頭痛的原因
在大多數情況下，MS患者頭痛的治療方法與其他人一樣。 一個例外可能是用於治療MS的藥物類型，其中一些與頭痛有關。
例如，用於治療MS復發的類固醇有時會引起血糖升高，進而可能引發頭痛和其他糖尿病症狀。 同樣，用於治療MS的一些疾病緩解藥物可能導致流感樣症狀，包括頭痛。
頭痛和偏頭痛的類型
為了有效治療頭痛，醫生首先需要確定哪種類型。 根據定義，頭痛是頭部或頸部區域任何地方發生疼痛的症狀。 它可能會以多種不同的方式體驗：
- 叢集性頭痛非常罕見，被描述為頭部可以出現並經常伴有眼部疼痛的一側的劇烈疼痛。
治療選擇
醫生會根據病因治療頭痛。 如果頭痛是藥物副作用的結果，醫生可能會替換違規藥物或改變劑量。
在其他時候，可以開具止痛藥來幫助緩解症狀。
在一些更常見的規定選項中：
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs），如Aleve（萘普生）和Advil或Motrin（布洛芬），通常是一線防禦性治療緊張性頭痛和偏頭痛。
- 抗抑鬱藥 ，用於治療MS患者常見的抑鬱症狀，也可能有助於治療偏頭痛。 由於抑鬱症和偏頭痛與低血清素水平有關，所以恢復這些水平可能會隨著時間的推移改善兩種症狀。 選項包括：
- Effexor（文拉法辛），5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRI）
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）在治療偏頭痛方面療效較差，但如果醫生認為疼痛源於該患者的抑鬱症，則可以開具處方。
- 曲坦類是專門用於治療偏頭痛和叢集性頭痛的一類藥物。 它們與大腦中的血清素受體結合，阻斷某些疼痛途徑並使血管變窄。
- 雖然高劑量的類固醇可能會導致一些頭痛，相同的藥物可以有效地治療MS復發相關的頭痛。 如果頭痛與視神經炎相關或由MS病變引起，則Solu-Medrol療程通常可以幫助緩解慢性或急性頭痛疼痛。
>來源：
> Tabby，D。 馬薩諸塞州哈桑馬傑德。 Youngman，B。等人 “多發性硬化症頭痛：疾病管理的特點和意義。” Int J of MS Care。 2013; 15（2）：73-80。