什麼研究告訴我們
當您患有慢性疲勞綜合症 （ ME / CFS ）時，鍛煉是最難的事情之一。 主要症狀是勞累後不適 ，這是對少量運動的反常和極端反應。 症狀可能很嚴重，包括疲勞，疼痛， 認知功能障礙 ，流感樣症狀等等的大量增加。
對於一些人來說，需要非常小的努力才能引發勞累後的不適。
最嚴重的人可能無法長時間坐在床上。 有些人可能會走幾個街區。 但是，其他人可能能夠承受更多的活動。 對於患有此病的每個人來說，理解並堅持自己的極限是很重要的。
同時，我們知道不行使會導致自己的一系列問題，從僵硬和關節疼痛到心髒病發作的風險增加。
一般來說，瑜伽的益處包括放鬆肌肉，關節和結締組織，並提高力量和平衡。 但是，對於ME / CFS來說，這是否正確？是否伴隨著勞累後的不適以及其他有問題的症狀，如眩暈和肌肉疼痛？ 我們對ME / CFS的瑜伽沒有太多的研究，但是我們的確表明它可能是 - 至少在某些情況下，並且以某種方式完成時。
請記住，研究是非常有限的，沒有任何治療適合每個人。
經常諮詢醫生，確保您嘗試的任何運動療法對您安全。 對你來說，注意你的身體給你的信號並適當地調整你的活動水平也是至關重要的。
雖然我們的研究很少，但好消息是這似乎是一個積極的開始。
瑜伽：ME / CFS的特殊考慮
在典型的瑜伽課程中，人們的姿勢有多種：坐著，站立，躺著。 一些姿勢推動了平衡和力量的極限。 一些瑜伽形式包括大量運動並提供心血管鍛煉。
任何對ME / CFS了解甚多的人都會發現潛在的問題，除了需要能源：
- 當您第一次站立時會引起頭暈的直立不耐受（OI）可能會使做出難以平衡的姿勢變得危險;
- OI也可以在會議期間從坐位到站位做一個好主意;
- 如果你的疾病導致了它經常發生的失調，那麼它可能會使得難以在地板上重新恢復;
- 你花更多的精力和姿勢改變姿勢，你更有可能引發勞累後的不適;
- 由於認知功能障礙，複雜的指導可能難以遵循;
- 認知功能障礙可能會使記憶常規或做姿勢的正確方法變得困難。
所有這些意味著對於這種疾病的人來說，瑜伽養生法將不得不專門針對這種疾病。 由於每一例ME / CFS都是獨特的，症狀和嚴重程度差別很大，因此需要進一步為個人量身定制。
在下面的研究中，研究人員將所有這些考慮在內。
研究：ME / CFS的等距瑜伽
在2014年發表的一項研究（Oka）中，日本研究人員著手研究瑜伽是否能夠幫助那些耐受傳統治療的ME / CFS患者。 首先，他們必須設計一個適合患有這種疾病的人的瑜伽程序。
在諮詢了瑜伽專家之後，他們決定採用等距瑜伽，該瑜伽是在靜止的位置完成的，主要是在保持姿勢的同時彎曲肌肉。 他們說等距瑜伽的好處在於參與者可以根據自己的個人能力或多或少地進行伸縮運動。
研究人員還希望該方案能夠幫助抵制失調，同時保持簡單易行。
他們設計的瑜伽程序包括六個姿勢，都是坐在椅子上完成的。 患者與經驗豐富的教練進行一對一的會面。 由於噪音敏感的可能性，因此在瑜伽課程中通常使用的音樂是不允許的。 這個20分鐘的計劃是在個人的基礎上進行修改的，例如跳過由於更嚴重的疲勞而導致疼痛或重複次數減少的姿勢。
患病人群的運動研究可能會產生問題，尤其是當運動不耐受是該疾病的主要部分時。 這意味著研究參與者必須慎重選擇。
根據福田診斷標準選擇受試者，然後進一步縮小至對常規治療沒有良好響應的受試者。 為了確保他們能夠參加研究，他們必須能夠坐下至少30分鐘，每隔幾周訪問一次醫療機構，並在沒有幫助的情況下填寫問卷。 此外，他們必須疲憊不堪，每個月都有幾天沒有上學或工作，但還不足以在日常生活的基本活動中需要幫助。 這意味著這些結果可能不適用於更嚴重的情況。
這是一項小型研究，涉及30名ME / CFS受試者，其中15人進行了瑜伽練習，其中15人進行了常規治療。 第一次會議後，兩個人說他們感到很累。 有人報告頭暈。 然而，這些事情在隨後的會議後沒有被報告，也沒有參與者撤回。
研究人員說瑜伽似乎可以顯著減輕疲勞。 此外，許多參與者報告瑜伽課程後感覺溫暖和輕鬆。
最後，我們知道，這種特殊的瑜伽方法可以幫助那些不是病情最重的ME / CFS的人。 這可能不是很多，但這是一個開始。 我們可以希望更多的研究人員使用這個瑜伽協議或類似的東西來重複研究。 如果這是一種可以改善症狀而不會導致勞累後不適的方案，那麼這可能是非常有價值的。
案例研究：瑜伽及相關生活方式的變化
2015年，為期兩年的案例研究（Yadav）隨訪發布，其中有關ME / CFS的瑜伽和相關實踐的信息很有希望。
該主題是一位30歲的男性，研究人員稱其為“生活質量和個性改變”。 干預計劃包括：
- 瑜伽姿勢，
- 呼吸練習，
- 冥想，
- 小組討論，
- 有關壓力管理的個人建議，
- 飲食變化，
- 額外的體力活動。
他出席了六場會議。 兩年後，這些生活方式的改變似乎使他的個性，幸福感，焦慮和疾病狀況有了很大改善。
那麼這告訴我們什麼？ 它適用於一個人，但這並不意味著它適用於所有人。 此外，我們不知道多少瑜伽或其他任何單一因素對他的整體改善作出了貢獻。 不過，通常情況下，這會導致進一步的研究。
這就是迄今為止的研究總結。
其他瑜伽研究：這對ME / CFS意味著什麼？
對其他條件下的瑜伽進行研究表明，它可以減輕疲勞，但我們不知道這是否適用於ME / CFS的獨特疲勞狀態。
我們有更多關於纖維肌痛的瑜伽研究 ，這與ME / CFS非常相似。 例如，一項研究（卡森）表示，瑜伽可能會增加纖維肌痛患者的壓力 - 激素皮質醇。 纖維肌痛和ME / CFS通常具有異常的皮質醇功能。
另一項研究（Mithra）顯示，纖維肌痛以及其他一些神經系統疾病，包括多發性硬化症 ， 阿爾茨海默病 ， 癲癇和中風 ，可改善身體和心理症狀。 ME / CFS被認為至少部分是神經系統疾病。
但是，不可能知道ME / CFS的結果是否相同。 我們對纖維肌痛和ME / CFS之間的常見生理機能以及它引起的具體症狀還不十分了解，認為對一個人有好處，對另一個人有好處。
除此之外，我們不得不依賴軼事證據，這對於體力活動和ME / CFS來說總是不一樣的。 一些（但不是全部）醫生建議瑜伽，一些（但不是全部）人報告成功。
最後，由你（在你的保健團隊的指導下）決定瑜伽是否應該嘗試。
瑜伽入門
當談到做瑜伽時，你有很多選擇。 你可以上課或找一個私人教練，但對許多人來說這不是一個好的選擇 - 到達那裡的努力可能太多了。 不過，您也可以購買視頻或在網上找到免費的視頻，或者設計自己的例程。 如果你對瑜伽不熟悉，那麼上課或錄像可能是一個更好的主意，所以你可以從教練的知識中受益。
無論你在哪裡做，最好慢慢進行。 你可能想從一天或者兩天開始。 從上面討論的日本研究中獲得線索，看看這些姿勢是否適合你。 然後，如果你確信它不會讓你感覺更糟，那麼你可以開始增加你的瑜伽時間。
而不是讓會話時間更長，您可以嘗試在當天添加第二個會話。 通過在短時間內休息的短時間內工作，你可能會發現你可以做更多的事情，而不會引發勞累後的不適。
你可以在這裡找到我的個人瑜伽常規：
資料來源：
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D'Silva S等， 心身。 2012年9月 - 10月; 53（5）：407-23。 一系列抑鬱症嚴重程度的精神藥物療法：系統評價。
Mishra SK等， 印度神經科學年鑑。 2012年10月; 15（4）：247-54。 瑜伽在神經疾病中的治療價值。
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