如何在化療過程中處理低白細胞計數
白細胞是免疫系統的重要組成部分,可幫助人體抵抗感染。 當面對癌症時,免疫症狀往往會受到損害,導致這些細胞的損失,並增加易受感染的風險。
通常受影響的一種白血球稱為嗜中性粒細胞。 嗜中性粒細胞是這些防禦細胞中最豐富的,並且是先天免疫系統的核心 。
它們作為人體抵抗感染的第一道防線,將它們留在海灣,直到適應性免疫系統開始使用。
嗜中性粒細胞減少症是一種以嗜中性粒細胞水平異常低為特徵的疾病。 如果水平過度下降,中性粒細胞減少症可能使您暴露於不斷擴大的疾病範圍內,並使治療恢復更加困難。
癌症中性粒細胞減少的原因
嗜中性粒細胞減少症可由癌症(如淋巴瘤 , 白血病或骨髓瘤 )和用於治療癌症的藥物引起。
對於某些類型的癌症,嗜中性粒細胞的生產可能會受到骨髓中發生的惡性腫瘤的影響。 骨髓主要負責產生白血球,並且如果腫瘤發展,它可能導致水平急劇下降。 其他類型的血癌直接影響嗜中性粒細胞。
化療藥物可以有很多相同的效果。 他們通過瞄準和摧毀像癌症這樣的快速復制細胞進行工作。
不幸的是,它們也可以殺死其他快速復制的健康細胞,包括頭髮和血液。
通過抑制骨髓活性,化療藥物通常會引起中性粒細胞減少症,儘管程度不同。 它通常在治療開始後7-12天出現,並可能在治療期間持續存在。
一旦化療完成,骨髓功能將逐漸改善並導致白血球計數的正常化。
治療中性粒細胞減少症
在處理與化療相關的嗜中性粒細胞減少症時,大多數醫生經常採取觀察 - 等待的方法。 但是,如果您的感染風險很高,醫生可能會開一種稱為粒細胞集落刺激因子(G-CSF)的藥物。 通常稱為骨髓興奮劑 ,通過注射遞送藥物,並且正如其名稱所暗示的那樣刺激健康白血細胞的產生。
這些包括Neulasta(pegfilgrastim) ,Neupogen(非格司亭)和Leukine(sargramostim)等選擇。 根據使用的藥物,您可能需要每注射一次注射一次,或者每天注射一次,直到您的白細胞數量再次增加。
此外, 預防性藥物可能會被規定來幫助您避免感染。 這些包括用於預防細菌感染的抗生素和用於預防病毒感染的抗病毒藥物。
預防感染
雖然在化療過程中通常沒有多少可以預防中性粒細胞減少,但如果您的水平開始下降,有辦法降低感染風險。 其中:
- 每天用熱水和肥皂洗手幾次
- 保持浴室,廚房和苗圃表面清潔,無污染
- 避免大量人群
- 遠離任何生病,最近生病的人,包括家人
- 清潔並繃帶切割或擦傷
- 保持良好的口腔衛生
- 不要共享器皿,毛巾,口紅或個人護理用品
- 在花園里工作時戴上手套
- 不要清潔垃圾箱或鳥籠
- 煮好肉,家禽或魚
- 避免生魚或肉類,包括壽司或生牛肉片
- 吃所有水果和蔬菜之前,先清洗它們
- 避免使用直腸栓劑或灌腸劑
- 避免便秘
- 使用衛生巾代替衛生棉條
- 避免沖洗或泡泡浴,這可能會擾亂你的陰道生物群落
- 向你的醫生詢問免疫接種,包括流感疫苗
最後,你手上有一個好的溫度計,這樣可以儘早發現發燒,這一點很重要。 如果接受化療,在發生感染時應立即將發燒作為緊急情況並立即聯繫醫生。
>來源:
> Yarbro,C .; Wujcik,D .; 和Holmes Gobel,B。(2010) Cancer Nursing:Principles and Practice(第7版)。馬薩諸塞州薩德伯里:瓊斯和巴特利特。 ISBN-13:978-0763763572。