钆是否適用於乳腺癌MRI?

钆是一種化學元素(重金屬),可以復合併溶解成清澈的液體,通過靜脈注射管進行給藥,並在乳房MRI(磁共振成像)過程中用作藥劑。含有钆的MRI可幫助醫生找到,評估並監測體內的癌症。 FDA批准了以下钆造影劑:

當钆在血流中流動並進入磁場時,其溫度略微升高; 你不會感覺到這種效應,因為元素的數量太小了。 通過钆傳遞產生的信號由MRI機器內的特殊無線電設備拾取。 這些信號被發送到計算機,從而創建乳房組織的圖像。 靜脈中钆的存在突出了乳房內部的循環,並有助於創建高對比度圖像。 钆在退出磁場時會冷卻,並且會由您的腎臟從系統中清除。

風險

MRI通常比其他診斷程序更安全。 他們不使用與癌症有關的電離輻射。 然而,最近的研究表明,钆含有一些先前未知的風險。

2014年,完成了一系列三項研究,確定了钆與腦異常之間的潛在聯繫。 雖然钆被認為在MRI後從體內完全消除,但研究人員發現钆可能不會立即被消除,反而會在體內滯留,影響組織。

钆的存在會導致一些疾病如多發性硬化症(MS) 。 雖然這些結果僅在這些初步研究中顯示,但這是開始治療時需要考慮的因素,應與醫生討論。

2015年,FDA發布了與钆相關的腦沉積物的後續行動。 看起來,如果一個人使用這些藥劑進行四次或更多次對比MRI,這就更加令人擔憂了。 但即使如此,目前還不知道它是否有害。 钆也可以保留在皮膚和骨骼中。

接觸MRI會話期間使用的無線電波沒有已知的風險。

2006年12月,FDA發布了關於可能由钆引起的罕見皮膚病的公共健康諮詢。 在某些情況下,钆可引起腎源性系統性纖維化或腎源性纖維化皮膚病(NSF / NFD)。 暴露於钆後2天至18個月可能發生NSF / NFD。 據報導, 腎功能衰竭和酸中毒患者。

NSF是一種與皮膚增厚相關的疼痛性皮膚病。 在手術完成後的幾周到幾個月內,它與關節疼痛和運動範圍縮小有關。

這些副作用通常很少見,使用钆劑的MRI仍然經常使用,並推薦用於確定癌症的存在和生長。

钆和乳腺MRI

乳房MRI使用極低劑量的钆,因此醫生認為過量或副作用的風險很小。 由於使用钆,清晰的MRI掃描對乳腺癌高風險婦女有很大的好處。 它可以確定癌症的早期階段,允許早期干預和更有效的治療。

在進行磁共振血管造影(MRA)檢測的患者中,已有大約200份全球報告的NSF / NFD報告。

MRA使用多達三倍钆比乳房MRI。

底線

除了非常罕見的NSF / NFD病例外,不確定钆可能有多麼有害。 我們知道它存在於大腦,皮膚和骨骼中,但似乎那些使用該藥物的幾個(多於四個)程序的人最有風險。 不過,我們現在還不知道這有什麼臨床意義,FDA正在繼續監測並觀察這一現象。

如果您對診斷程序和治療有任何疑問,請諮詢您的醫生。 她可以幫助您了解每個選項的風險和收益。 成為你自己的擁護者。 詢問你的醫生是否有另外一個你可以做的提供類似信息的測試。 也就是說,幾乎所有的醫療手術都會帶來並發症的潛在風險,而MRI研究由於不涉及電離輻射,因此可能比其他一些替代方案更安全。

>來源:

>美國食品和藥物管理局。 FDA藥物安全通訊:FDA重複使用基於钆的對比度來評估腦沉積物的風險。 15年7月27日。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm

>美國食品和藥物管理局。 FDA藥物安全通訊:FDA確定對腦部保留基於钆的造影劑用於MRI的有害影響; 審查繼續。 17年5月22日。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm