關於腎上腺疲勞的爭議性聲明
荷爾蒙基金會（內分泌學會的一部分）發布了一個有爭議的“實況報導”系列，標題為“神話與事實”。 其中一張紙的標題是“腎上腺疲勞症”，並攻擊了這種情況的存在，並指出，“腎上腺疲勞不是一種真正的醫療狀況。沒有科學的事實來支持長期的精神，情感或身體理論壓力排出腎上腺，引起許多常見症狀。“ （你可以閱讀整個“實況報導”PDF格式：神話與事實：腎上腺疲勞。）
如果您正在使用閃回來自醫生組織自稱的官方聲明，堅持認為纖維肌痛或慢性疲勞綜合症不是“真正”的醫療條件，甚至不記得直到最近堅持使用辛辣食物而不是幽門螺桿菌的醫生，引起潰瘍，那麼你並不孤單。
Richard Shames醫學博士，哈佛大學和賓夕法尼亞大學的畢業生，並且在國立衛生研究院進行了廣泛的培訓，並且在私人醫療領域已有三十多年的歷史，是一位備受尊重的綜合醫生和激素專家。 我請他評論這場爭論。
Richard Shames博士：我不同意激素基金會對腎上腺疲勞的看法。 他們的主要觀點是“腎上腺疲勞”不是真正的診斷，並且沒有被醫學證明。 這對我來說或者是故意欺騙性的準事實，或者是醫學無知的政治草坪聲明。
任何值得他/她的鹽的醫生都明白，術語“腎上腺疲勞”意味著輕度腎上腺功能不全。 激素基金會聲明承認腎上腺皮質功能不全是一個真實的診斷。 對我來說，他們似乎在否認有些人可能會有溫和的實際診斷形式。
這是短視和過分武斷。
問： “實況報導”討論的問題之一是沒有可以檢測腎上腺疲勞的測試。
Richard Shames醫師：如果目前的腎上腺皮質功能不全血液檢查更敏感，我們可能不會進行這種對話。 目前的血液檢查擅長診斷嚴重形式的腎上腺功能不全，其中之一稱為艾迪生病。 他們不擅長診斷溫和的形式。 某些權威人士，一切都是黑色或白色 - 沒有灰色陰影 - 顯然已經公開聲明輕度腎上腺功能不全的診斷“不是真正的診斷”。
問：似乎與患有邊緣性甲狀腺功能減退症的患者平行。 主流TSH測試表明他們是“正常的”，但許多醫生現在認識到，在所謂的“正常”參考範圍內的水平實際上仍然可以反映甲狀腺問題。
Richard Shames醫師：絕對如此。 輕微的低甲狀腺是輕度腎上腺功能不全的良好類比。 目前的血液檢查常常不夠敏感，無法對所有確實患有輕微甲狀腺功能減退症的人顯示異常結果。 十五或二十年前，許多內分泌學家否認 “輕度甲狀腺功能減退症”是一種真正的診斷。
這與目前否認輕度腎上腺功能不全相似。 需要數年的科學證據，但現在許多內分泌學家說：“醫生和患者都需要更加了解未確診的輕度或臨界甲狀腺功能減退症的可能性。”
問：醫療機構最終會朝那個方向發展嗎？
Richard Shames博士：是的，絕對如此。 基於相同的非參數，當前的襟翼是相同的非問題。 因此，當血液檢查變得更好時，或者當唾液激素檢測在主流中更加普遍時，腎上腺疲勞將被視為真正的診斷：“輕度腎上腺功能不全。
換句話說，這是一種溫和的真正的診斷形式，目前的標準血液檢查經常會錯過。
問：在診斷被理解並被更好地接受之前，做了什麼？
Richard Shames醫師：首先，它有助於開始將其稱為腎上腺功能不全，這是一個“真正”的診斷類別。 （主流的ICD-9代碼為255.4）這種真實情況的輕微形式現在可以通過良好的病史和重點體檢結合診斷，再加上精心挑選的血液，尿液，和唾液測試。 應該現在就做。
問：激素基金會/內分泌協會聲稱：“...檢測腎上腺疲勞不是基於科學事實，或者是科學研究的支持......”
Richard Shames博士：內分泌學研究人員和教授發表了許多令人驚訝的科學研究和書籍，反駁了這些關於腎上腺疲勞的奇怪陳述。 我目前正在對這個問題進行一次額外的審查，與您的讀者分享，這將總結並指出許多其他醫生和我認為這個主題的更深層的真相，而不是內分泌協會對一個重要問題的膚淺貶低。