我們網站上流行的話題一直是關於醫療補助索賠處理。 雖然我們過去已經討論過這個問題,但值得強調的是如何使索賠流程更順暢,確保您能夠獲得報酬並避免審查。
以電子方式提交
以電子方式提交索賠。
電子索賠程序在紙張索賠所需時間的三分之一。 電子提交也可以減少錯誤,防止不必要的索賠拒絕,增加現金流量並降低成本。
電子理賠處理是:
- 更快
大多數電子提交的聲明過程在一到兩週內完成。 您提交索賠,在線查看索賠狀態,查看匯款通知,請求事先授權,查詢支票,維護您的供應商檔案並驗證會員資格。 索賠在兩個小時或更短的時間內裁定。 - 更輕鬆
您可以使用Web輕鬆提交所有傳統Medicaid索賠,包括需要附件的索賠。 - 更準確
電子索賠有助於減少鍵控錯誤。 此外,紙上提交的索賠通常是手寫的,這使得他們不清楚和難以閱讀。 - 不會那麼貴
隨著電子索賠提交,供應商工作人員不再花時間打印和郵寄表格 - 這是一個昂貴的過程。
其他技巧
- 包含有效的收件人識別碼(RID)和所有索賠類型。
- 包括一個有效的國家提供者標識符(NPI)和所有聲明類型。
- 請勿使用紅色墨水 - 在索賠掃描時它會消失。
- 請確保Medicare,第三方責任(TPL)和醫療補助信息放置在UB-04索賠的適當字段中。
- 提交適用於手動定價的發票。
- 確保手寫的論文索賠清晰可辨,並包含完整的簽名。
- 註冊直接存入您的Medicaid付款。
- 熟悉“ 醫療補助提供者手冊”。
- 查看一般賬單指示。
- 查看特定於服務的覆蓋範圍和結算說明。
- 查看Medicare跨界索賠的結算說明。
- 建立您的索賠追踪系統。
- 跟踪您的初始索賠提交狀態。
查看您的“醫療補助索賠30天以上”報告。 - 留意有關退回,拒絕或刪除索賠的通知。
提交索賠後,您可能會收到通知,通知您您的索賠無法輸入和/或完全處理。 糾正索賠或完成新的索賠,並在服務之日起一年內提交。
“已刪除的醫療補助索賠報告” - 此報告列出了無法完全處理的紙質索賠。 本報告中的索賠已成功輸入,但索賠的某些問題阻礙了最終處理。 刪除的索賠不被視為“被拒絕”的索賠; 他們是必須糾正和重新處理的聲明。
“電子索賠活動報告” - 本通知用於電子索賠。 它包括拒絕和刪除的索賠。 它被發送到您的電子提交者/清算中心。 - 查看您的Medicaid匯款通知書並及時跟進。
- 了解如何提交理賠調整請求。
- 跟踪您的理賠調整請求。
雖然支付系統似乎很費力(而且確實如此),但您可以通過正確提交和跟踪您的索賠來避免頭痛。 我們希望這些最佳做法可以幫助您