自閉症發病率真的有增加嗎?

2015年11月,美國疾病控制與預防中心宣布,2014年,兒童自閉症的發病率僅在一年內從1:68至1:45增加。

據華盛頓郵報報導疾病控制和預防中心和國家衛生統計中心的報告顯示,從2011-2013年到2014年,3至17歲兒童的自閉症患病率增加了約80%,而不是1 80歲(或1.25%),患有自閉症的兒童 - 這一數字近年來令公共衛生官員感到震驚,並且使州和學校系統資源緊張 - 研究人員現在估計現在患病率為45/50(或2.24%)。

這些令人震驚的結果是基於過去一年中發生變化的CDC調查結果。 這些變化是否會導致明顯而非真實的診斷增加? 疾病預防控制中心的報告標題為“2014年全國健康訪問調查問卷變化後自閉症和其他發育障礙的估計發病率”,表明情況可能如此。 調查不僅改變了調查結果,而且調查結果都是基於醫療或學校記錄,而不是基於家長的回答 - 這可能不完全準確。

調查的其他有趣發現包括重新發現現實,大多數患有自閉症的兒童來自生活在主要大城市地區的相對富裕,白人,受過教育的已婚父母。 雖然這項研究沒有提到這個事實,研究也發現父母的年齡對自閉症的風險有影響。

這些事實表明報告和/或診斷可能存在文化或社會經濟偏見。

一項調查問題的丹麥老年研究得出結論: 報告實踐的變化可能佔丹麥1980年至1991年出生的兒童ASD觀察到的流行率增加的大部分(60%)。 因此,該研究支持這樣的觀點,即近年來ASD明顯增加的主要原因是報告實踐的變化。

但另一方面,毫無疑問越來越多的孩子似乎有自閉症的診斷。 一些研究人員表示,問題不在於數量在增加,而在於越來越多的人準確診斷 - 真實數字最終被揭示。

那麼......自閉症在上升? 而且,如果是...為什麼?

如何和為什麼自閉症首先爆發診斷:

自閉症在20世紀40年代首次被描述為一種獨特的疾病。 它由Leo Kanner博士描述,並且只包括那些今天可能被描述為“嚴重”“3級”自閉症譜系障礙的兒童

直到1990年,自閉症沒有被納入旨在保障殘疾人受教育的立法。 1990年,新的“殘疾人教育法”將孤獨症列入了根據該法案服務的兒童和青年類別名單。 新法律還將轉換服務和輔助技術添加到其要求中。 自閉症在1990年以前從未被追踪為教育統計。自1990年以來,學校自閉症的發病率急劇上升。

1991年,自閉症診斷採訪發表。 這是診斷自閉症的第一個公認的工具。

1992年,美國精神病學協會發布了診斷和統計手冊(DSM-IV),該手冊完善了自閉症的診斷標準。 自閉症成為譜系障礙; 實質上,對某人來說,自閉症或輕度自閉症成為可能。 手冊中增加了新診斷,包括“高功能”阿斯伯格綜合徵“全能”PDD-NOS

在20世紀90年代初期,隨著新的診斷工具和類別的出現,自閉症診斷開始飆升。 在1993年至2003年的10年間,美國自閉症兒童診斷人數增加了800%以上。

從2000年到2010年,這個數字從1:150變為1:68。

為什麼孤獨症診斷飆升?

顯然,在這個問題上有兩種思想流派。 一方面是那些認為診斷標準發生變化,加上新的學校統計數字和自閉症意識提高的人都造成了一種明顯的(但不是真正的)流行病。 這個理論幾乎肯定是正確的 - 至少在一定程度上 - 但儘管這可能解釋了很大比例的增長,但它可能無法解釋更溫和的增長。

另一方面,是否有人說一些外在因素導致實際上有自閉症可診斷症狀的人數真正增加。 關於外部因素可能有哪些不同的理論 - 當然,可以將自閉症診斷的增加與從手機使用到GMO到疫苗使用等許多其他事情相關聯。 雖然其中一些相關性看起來很愚蠢,但其他一些卻引起研究人員的濃厚興趣。

自閉症的診斷仍在上升嗎?

這個問題仍然存在,特別是現在診斷自閉症的定義和標準已經改變(隨著2013年DSM-5的發布)。 對於新標準可能會發生的情況,有許多不同的觀點。 一些專家預計,由於阿斯伯格綜合徵和PDD-NOS不再可以作為“全面性”選擇,自閉症診斷的下降。 隨著意識和服務的改善,其他人預計會有所增加。 新的數據提供了一些見解 - 但顯然,對其有效性和實用性有很多意見!

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