CPAP治療的常見副作用

如果你已經開了持續氣道正壓通氣(CPAP)來治療阻塞性睡眠呼吸暫停 ,你可能想知道有什麼副作用與它的使用有關。 幸運的是,CPAP治療相對安全。 最常見的抱怨與面罩接口或氣壓不適有關。 如果您使用CPAP治療解決打鼾和睡眠呼吸暫停,請發現可能出現的問題。

來自CPAP的皮膚標記或皮疹

如果不適合,CPAP面罩可能會在皮膚上留下痕跡。 這可能會導致潰瘍甚至潰瘍,尤其是在鼻樑上。 敏感皮膚的人也可能會出現皮疹或皮膚刺激症狀,尤其是含有乳膠的面膜。 面膜內襯,防護霜,鬆開面膜或更好裝的面膜可以緩解這些症狀。

從CPAP口罩洩漏空氣

迄今為止,洩漏是與CPAP使用相關的最常見的抱怨。 如果面罩不能完美貼合,空氣可能會繞過邊緣。 如果你在夜間改變位置,情況會變得更糟。 較大的面罩,比如那些覆蓋鼻子和嘴巴的面罩,更容易洩漏。 這些洩漏可能會嘈雜,並擾亂你的床伴侶。 洩漏也可能通過減少傳遞的壓力來危及你的治療。 使用鼻罩或鼻枕可能會減少洩漏。

如果您正在努力適應CPAP面罩 ,較低的壓力設置有時可能會有所幫助。 如果空氣壓力過大,過量的空氣會繞過面罩邊緣或從口腔流出。 在更改設置之前與您的醫生討論。

CPAP的鼻或口腔乾燥

鼻子或嘴巴乾燥通常伴隨著滲漏。

這可能會導致流鼻血,甚至損害牙齦和牙齒。 使用加熱式加濕器和加熱管可以使您的CPAP更舒適。 如果你的嘴巴張開,空氣可能會逃逸,這可能會導致口乾舌燥。 使用頰帶或覆蓋鼻子和嘴巴的全臉面罩可以解決這個問題。 如果您的鼻子乾燥,可以使用非處方鼻腔生理鹽水噴霧劑。

不適呼吸

當您首次開始使用CPAP治療時,會出現一段時間的調整。 抵抗壓力呼吸可能並不自然。 雖然很容易呼吸,但您可能會發現呼吸困難。 這可能會隨著時間的推移而改善,但也可能引發失眠。 在某些情況下,從較低的初始壓力或某個功能開始緩慢呼氣可能會有幫助。 可能有必要整體降低壓力。 在極少數情況下,可能需要雙級治療 - 一種壓力用於呼吸,另一種用較低的壓力呼氣。

從CPAP空氣吞嚥或吞嚥痛

許多人體驗空氣吞嚥,稱為aerophagia(字面意思是“吃空氣”)。 如果醒來並且胃部充滿了空氣,這可能是由於氣道痛。

空氣吞嚥可能是CPAP壓力過高的徵兆。 過多的空氣可以通過食道進入胃,而不是支持上氣道。 結果,打嗝,放屁和腹脹可能成為問題。 降低壓力可能有助於緩解這種情況。 其他治療氣道炎的方法如使用藥物治療胃灼熱或GERD,睡眠楔形枕頭和雙水平治療也可能有幫助。

發展中樞性睡眠呼吸暫停

有些人會開始體驗中樞性睡眠呼吸暫停 ,其中持續氣喘是作為對CPAP治療的反應而發生的。 如果在開始CPAP之前,中樞性呼吸暫停並未解釋大部分呼吸障礙,但現在它們每小時發生超過5次事件,則可能代表複雜的睡眠呼吸暫停。

這有時會及時解決。 它可能需要改變ASV療法。 在其他情況下,可以通過簡單地降低CPAP壓力來緩解。

使用CPAP兒童面臨的生長問題

應該監測使用CPAP的兒童,以免他們的中間面部出現與鼻子上的面罩壓力相關的生長問題。 較新的面罩款式,包括鼻枕,可能會降低這種風險。

影響您所需的CPAP壓力的更改

有時,當您的睡眠呼吸暫停的風險因素發生變化時,有必要降低CPAP機器的壓力。 體重過重是導致睡眠呼吸暫停風險最大的因素之一。 如果通過飲食和鍛煉可以減少至少10%的體重,則可能需要較低的CPAP壓力。 如果開始出現空氣吞嚥,面罩洩漏或呼吸困難等問題,這可能會有所幫助。

如果您有環境過敏,用藥物或鼻腔噴霧劑進行優化治療可以通過改善通過鼻腔通道的氣流來降低您的壓力要求。 此外, 手術改變(包括扁桃體切除術,鼻中隔矯形術和軟齶或舌外科手術)可能會改變您的CPAP治療要求。

物質使用可以影響睡眠呼吸暫停的風險。 如果你吸煙 ,打鼾和睡眠呼吸暫停可能會惡化。 臨睡前喝酒會導致肌肉鬆弛,並導致睡眠呼吸暫停。 包括肌肉鬆弛藥和苯二氮卓類藥物在內的藥物可能會加重睡眠呼吸暫停。 如果您停止使用任何這些物質,您的睡眠呼吸暫停風險可能會下降,您的壓力需求也可能會降低。

一句話來自

如果您遇到任何這些副作用或懷疑您可能需要降低CPAP壓力,請向您的睡眠專家或設備提供商諮詢您可以使用的解決方案。 在查看您的CPAP數據後,可以確定如何更好地更改壓力設置或進行其他更改。 由於這是一個需要考慮多個變量的規定治療方法,請勿自行進行這些更改。 幸運的是,通常可以改變CPAP治療的經驗並減少副作用。

>來源:

> Kryger MH,Roth T,Dement WC。 睡眠醫學原理與實踐 賓夕法尼亞州費城:Elsevier; 2017年。