長期使用潑尼鬆或其他類固醇可能導致白內障
類固醇藥物，包括潑尼松 ，通常用於治療炎症性腸病（IBD） 。 高劑量或長時間使用可引起潑尼松副作用之一是白內障的發生。
白內障通常被認為是老年人的病症。 但是，類固醇可能會導致年輕人患上白內障。 不像一些副作用，例如面部“摩擦”，增加食慾，頭髮生長和痤瘡，在類固醇治療完成後白內障不會減輕。
但是，如果類固醇劑量減少或停止，現有的白內障可能不會變大。
幸運的是，白內障非常可治。 不是每個需要類固醇的人都會患上白內障。 然而，類固醇的這種副作用是眾所周知的，任何服用這些藥物的人都應該定期去看眼科醫生。
概觀
在美國普通人群中，估計65歲至74歲之間的人中有31％和75歲以上的人中有53％至少有一次是白內障。 先天性白內障可以在新生兒中發生（每年10000例），但通常是在懷孕期間感染或藥物或酒精濫用的結果。
光線通過眼睛的瞳孔後，通過主要由水和蛋白質組成的晶狀體。 鏡頭的功能與照相機非常相似，將光線聚焦在視網膜上。
您的眼睛的鏡頭實際上可以改變形狀，以聚焦在距離較近或較遠的物體上。 在正常老化過程中，晶狀體中的一些蛋白質可能會聚集在一起，造成不透明區域 - 白內障。 隨著時間的推移，該區域會變得更大，更不透明，使鏡頭模糊不清，難以看清。
類型
有三種類型的白內障 ：核，皮質和後囊膜下。 口服或滴眼劑潑尼松可能導致後囊下白內障。
- 核：這種類型的白內障發展緩慢，在老年人中更常見，並使眼睛呈現黃色。
- 皮質：這種類型的白內障在糖尿病患者中很常見。 皮質白內障形成於晶狀體皮質中，並最終像輪子上的輻條一樣向外延伸。
- 後囊膜下：這種類型的白內障可能是由高劑量或長期使用潑尼松，極度遠視和色素性視網膜炎引起的。 這種類型的白內障形成在晶狀體後部，並且症狀傾向於相對較快地發展（幾個月而不是幾年）。 當光線通過白內障的鏡頭後部時，光線散射而不是聚焦。 患有早期後囊下白內障的人在看近處物體時可能會遇到更多麻煩。
症狀
白內障的症狀包括：
- 模糊的視野
- 顏色（尤其是藍色）顯得褪色
- 難以在明亮或昏暗的房間中看到
- 雙重視野
- 電影超過視覺（類似於通過骯髒的擋風玻璃看）
- 頻繁的眼鏡處方變化
- 增加近視
- 看到燈光附近的光環
- 夜間視力降低
風險因素
潑尼松使用高劑量或長時間使用是白內障的危險因素。 然而，還有其他幾個危險因素，包括年齡，眼部手術或創傷，慢性病和某些藥物。
帶有白內障風險的慢性病：
可能增加白內障風險的藥物包括：
- 胺碘酮（抗心律失常）
- 氯丙嗪（鎮靜劑）
- 洛伐他汀（降膽固醇藥物）
- 苯妥英鈉（抗癲癇藥）
沒有已知的藥物來預防白內障。 然而，人們認為高抗氧化劑（β-胡蘿蔔素，維生素C和維生素E）的飲食可能有助於預防白內障以及其他健康狀況。 紫外線是已知的危險因素; 戴太陽鏡或帶帽簷的帽子以減少暴露。 眼外傷也是一個危險因素; 從事可能造成眼睛傷害的活動時佩戴防護眼鏡。
治療
在白內障的早期階段，通過使用眼鏡，適當的照明和用於閱讀或其他緊密工作的放大鏡可以改善視力。 但是，如果白內障進展到日常活動變得困難的程度，手術可能是必要的。 幸運的是，白內障手術是常見且安全的，大多數患者報告後視力和生活質量得到改善。
有兩種不同類型的白內障手術： 超聲乳化和囊外 。 在超聲乳化手術中，通過切口將發射超聲波的小探頭插入眼中。 超聲波引起白內障破裂成碎片，然後從眼中抽出。
在囊外白內障手術中，將帶有白內障的晶狀體從眼中移除並用人造眼內晶狀體替換。 人工晶狀體看上去和感覺是正常的，儘管它不能像天然晶狀體那樣改變形狀。 帶有人工晶狀體的人需要戴眼鏡閱讀或關閉工作。
資料來源：
Jobling AI，Augusteyn RC。 “什麼原因導致類固醇性白內障？類固醇誘發的後囊膜下白內障的綜述......” Clin Exp Optom Mar 2002.2 ; 61-75 。
Li J，Tripathi RC，Tripathi BJ。 “藥物引起的眼部疾病”。 Drug Safety 2008. 2; 127-141。
Prouix AA。 “類固醇是否會導致白內障？Parkhurst Exchange 2009年10月。
“Ryskulova A，Turczyn K，Makuc D，Janiszewski R.”美國自我報告的年齡相關性眼病和視力障礙：2002年全國健康訪問調查結果Am J Public Health 2008 March; 98：454-461。