哌甲酯，更廣為人知的品牌是利他林，是一種長期用於治療注意力缺陷多動症患兒的興奮劑。 雖然它通常在控制ADHD症狀方面效果很好，但是一個很大的缺點是它很快就會脫落，所以孩子們通常不得不每天服用兩到三粒。
這種頻繁的給藥意味著孩子們在早上必須服用避孕藥，在午餐時間在學校附近服用避孕藥，有時還要在放學後服用一片避孕藥。
除了不方便之外，孩子們通常不喜歡和同學分開，並且在護士的辦公室排隊吃藥。
每天一次興奮劑治療ADHD的舉措受到了孩子們，家長們的歡迎，我也相信學校的護士。 現在，孩子們只需要在早晨服用一粒藥丸，並持續10-12小時。
對於ADHD的Concerta
由美國食品和藥物管理局於2000年批准，Concerta是第一個真正的每日用於ADHD的藥物，並迅速流行起來。 就像利他林一樣，它的主要成分是哌甲酯，但它被包裝在一種特殊的控釋片劑中，可以讓你的孩子全天服用藥物。
從常規利他林轉換為Concerta很容易。 您通常只需服用您每日的利他林總劑量，然後換成最接近該劑量的康力卡藥片。 因此，如果您的小孩每天服用三次利泰林5毫克，每日總劑量為15毫克，您可能會改用18毫克的Concerta片劑。
Concerta還可提供27mg，36mg和54mg片劑，提供靈活的劑量選擇。 儘管沒有更大的片劑，但年齡較大的青少年可以使用兩片36mg片劑，以達到最大劑量72mg。
雖然兒科醫生通常在開始興奮劑時開始使用低劑量，但請記住，在最近的一項研究中，95％的孩子使用36mg或54mg力量的片劑，所以如果較低劑量似乎不會放棄使用Concerta正在工作。
從Adderall或Adderall XR切換也很容易。 您通常只是Adderall每日總劑量的兩倍。
Concerta副作用
根據Concerta的產品信息，Concerta最常見的副作用是頭痛（14％）， 上呼吸道感染 （8％），腹痛（7％），嘔吐（4％），食慾不振（4％） ，失眠4％，咳嗽增加4％，咽炎4％，鼻竇炎3％，頭暈2％。
如果您的小孩出現明顯的副作用，可能需要較低的劑量或換用不同的藥物。
儘管FDA“沒有發現使用ADHD藥物和心血管事件之間存在關聯”，例如中風，心髒病發作和心源性猝死，但他們確實建議“應該定期監測用ADHD藥物治療的患者心臟變化率或血壓“。
其他長效代謝產物哌甲酯
還有其他的長效甲基哌啶類藥物，如Daytrana，Metadate CD，Ritalin LA和Quillivant XR，為什麼選擇Concerta？
首先，儘管它們都是由哌甲酯製成的，但它們的輸送系統確實有差異。
Concerta的分娩系統為孩子提供約22％的初始劑量，然後在當天晚些時候給藥。
因此，如果您的孩子服用Concerta 18mg，他早上只能服用4mg藥物，如果他以前每天服用三次普通利他林5mg，則開始時服用較低的劑量。
Ritalin LA使用類似於Adderall XR的方法，因此服用後第一天早上服用一半的劑量，一天后服用半天。 這意味著如果你的孩子服用利他林20毫克，他會在早上服用10毫克的劑量。 如果他服用Concerta 18mg，他將獲得4mg劑量，這是一個很大的區別。
因此，如果你的孩子在早上服用Concerta時主要有問題，改用利他林LA可能是增加Concerta劑量的更好選擇。
它有20,30和40毫克膠囊。
Metadate CD與Concerta相似，因為您獲得的初始劑量較低。 Metadate CD由立即釋放珠粒組成，立即釋放30％的劑量，然後另外70％的劑量從緩釋珠粒中持續釋放。 缺點是它只有一個20毫克的強度，所以你的孩子必須服用多個膠囊才能獲得更高的劑量。
Concerta知道什麼
除了這些提示之外，有關Concerta的其他知識還包括：
- Concerta不能被咀嚼或粉碎，必須整個吞下，所以對於不能吞服藥丸的孩子來說，這可能是一個問題。 如果你的孩子不能吞服藥丸 ，那麼Ritalin LA和Metadate CD都可以打開並撒在食物上，如蘋果醬。 Quillivant XR是一種液體版的哌醋甲酯， Daytrana是一種補丁，所以現在不能吞嚥藥丸的孩子有很多選擇。
- Concerta是聯邦管制的物質。
- 通用Concerta（Methylphenidate ER）於2012年12月上市。不幸的是，這兩種通用藥物在治療上似乎並不相同（它們與真正的Concerta有不同的延長釋放機制），並很快從市場上消失。
Concerta不適合每個人，特別是患有焦慮，抽搐，或抽動穢語綜合徵 ，青光眼或對Concerta過敏的孩子，但對於大多數患有ADHD的孩子來說，這可能是一個不錯的選擇。
資料來源：
Concerta用藥指南。 2013年12月修訂。
FDA藥物安全通訊：用於治療兒童和年輕成人注意缺陷/多動症（ADHD）的藥物安全性更新。 2011年11月。
Wilens T. ADHD治療每日一次OROS哌甲酯：一項長期開放標籤研究的中期12個月結果。 J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42（4）：424-33